Состояние гемоперфузии переднего сегмента глаза (псг) при некоторых редких видах дистрофической глаукомы

    Актуальность. Ишемические изменения в ПСГ являются типичными для глаукомного процесса — первичного, вторичного.
    Цель. Оценить состояние гемоперфузии ПСГ при некоторых редких видах глаукомы.
    Материал и методы. Под наблюдением находилось 10 пациентов с дистрофическими видами глаукомы в начальной стадии (2 — с синдромом Ригера, 1 — с глаукомой Франк-Каменецкого, 5 — с синдромом пигментной дисперсии (СПД), 2 — с иридокорнеальным эндотелиальным синдромом (ИЭС)). В число методов обследования входили компьютерная тонография и статическая периметрия, вазотонометрия в передних цилиарных артериях (ПЦА) с расчетом перфузионного давления (ПД) в ПСГ. Показатели гемоперфузии ПСГ определялись до и после компенсации ВГД на фоне гипотензивного лечения.
    Результаты. В условиях декомпенсации ВГД были выявлены явная гипотония в ПЦА и значительное снижение ПД в ПСГ, в крайней степени выраженные у пациентов с синдромом Ригера. При нормализации офтальмотонуса у всех пациентов было выявлено достоверное улучшение давления в ПЦА и ПД в ПСГ (p<0,05), однако достижение уровня возрастной нормы, что типично для начальной первичной глаукомы, наблюдалось не во всех случаях. Вероятно, сосудистые нарушения у этих больных имели вторичный характер, являясь следствиями врожденных изменений прогрессирующего характера.
    Выводы. Закономерности в изменении гемоперфузии ПСГ при повышенном ВГД и при условии его нормализации являются универсальными для любого глаукомного процесса в начальной стадии первичного или вторичного и свидетельствуют о состоятельности компенсаторных механизмов, обеспечивающих полноценную гемоперфузию в ПСГ, либо об их срыве.