Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Все видео...
 Литература  Полный текст

Создание экспериментальной модели катаракты


Современный этап развития катарактальной хирургии характеризуется тенденцией к усовершенствованию техники операции и методик профилактики вторичной катаракты [1]. Эксперименты в рамках данного направления проводят на прозрачных хрусталиках подопытных животных, не учитывая, что структура хрусталика, а также метаболические процессы и пролиферативная активность эпителиальных клеток в прозрачных и катарактальных хрусталиках различна [3, 4]. Цель работы – создание экспериментальной модели катаракты путем эндокапсулярного ИАГ-лазерного воздействия.
Материал и методы
Исследования проведены на 20 глазах 10 кроликов породы шиншилла в возрасте 6 мес. весом 2-2,5 кг. В работе использовали ИАГ-лазер «VISULAS YAG plus» (Carl Zeiss, Германия), генерирующий излучение с длиной волны 1064 нм. Энергия импульса составляла 2,5 мДж, длительность импульса – 15 нсек. Количество импульсов – 200±50. ИАГ-лазерное воздействие на хрусталик проводили при максимальном расширении зрачка с применением линзы Гольдмана в направлении от задней капсулы хрусталика к переднему субкортикальному слою. Для этого лазерный луч сначала фокусировали в наружном отделе субкапсулярного слоя в непосредственной близости к субэкваториальной зоне и в 0,5 мм кпереди от задней капсулы. Лазерные аппликации наносили по окружности, начиная с периферии и постепенно продвигаясь к центру заднего полюса ядра хрусталика. Фокусировку луча лазера поэтапно перемещали к передней капсуле хрусталика до заполнения всего объема хрусталика парогазовыми пузырьками. Всем животным через 1 сутки, 7 суток, 2 недели, 1 мес. после ИАГ-лазерного воздействия проводили биомикроскопию с использованием щелевой лампы фирмы «Opton» (Германия). Глаза кроликов энуклеировали для последующих гистоморфологических исследований в сроки 1, 3, 7 сутки, 14 дней, 1 мес.
Результаты
Офтальмологические ИАГ-лазеры были внедрены в клиническую практику катарактальной хирургии в начале 80-х годов для проведения дисцизии задней капсулы хрусталика [2, 5]. Процесс разрушения тканей капсулы при воздействии ИАГ-лазерным излучением проходит несколько последовательных стадий. Сначала очень высокая концентрация энергии разрушает ткань, превращая ее в плазму. Затем плазма быстро распространяется кнаружи, создавая ударную и акустическую волны, которые разрушают окружающие ткани. По мере распространения гидродинамической волны, ее давление постепенно снижается и вследствие дивергенции воздействие лазерного излучения на ткани ослабевает. При этом глубжележащие отделы глаза дополнительно защищаются облаком плазмы, создающим экранирующий эффект и значительно снижающим энергию луча лазера [1]. В данной работе использовали ИАГ-лазерное воздействие для получения модели катаракты у экспериментальных животных. Биомикроскопически во время лазерного воздействия происходило образование парогазовых пузырьков (рис. 1), при большом количестве они сливались. В ходе динамического наблюдения было установлено, что вышеуказанные деструктивные изменения подвергались рассасыванию, начиная с 3-го дня, а к 1-му месяцу после воздействия на их месте образовывались множественные и неоднородные по интенсивности помутнения (рис. 2). Больший интерес для оценки структурных изменений в слоях хрусталика при нанесении лазерных аппликаций представляют гистоморфологические данные. Уже в ходе выполнения ИАГ-лазерного воздействия во всех зонах ядер хрусталиков выявлялись крупные парогазовые вакуоли, заполненные фрагментами хрусталиковых волокон. Структурные зоны ядра хрусталика не контрастировались, пластинчатой деформации не отмечалось. Передняя и задняя капсулы хрусталика выглядели несколько утолщенными. В эпителии переднего субкапсулярного слоя выявлялись участки с резко вакуолизированной цитоплазмой (рис. 3). Через 1 сутки после воздействия отмечалась отечность передней и задней капсул, неоднородность их структуры с очагами разволокнения. В эпителиальном слое обнаруживалось усиление пролиферации эпителиальных клеток, среди которых выявлялись группы клеток с резко вакуолизированными ядрами и цитоплазмой, расширенными межклеточными пространствами. Наблюдалась миграция молодых хрусталиковых волокон во все зоны хрусталика. В экваториальной зоне выявлялись измененные молодые эпителиальные клетки, вытягивающиеся к заднему полюсу хрусталика. Во всех зонах ядра обнаруживались крупные светлоокрашенные вакуоли, заполненные хрусталиковым детритом и клетками-шарами различного размера. Размеры очагов деструкции тканей во всех зонах хрусталика оставались такими же, как в и предыдущем сроке наблюдения. Задний субкапсулярный и кортикальный слои были гомогенизированы с наличием крупных очагов просветления окраски. Структурные зоны ядра хрусталика не контрастировались, пластинчатой деформации не отмечалось (рис. 4). На 3-й день после воздействия в глазах подопытных животных наблюдалось нарастание деструктивных изменений во всех зонах. На поверхности передней капсулы обнаруживались соединительно-тканные пластины, образовавшиеся после пролиферации клеток эпителия. Передняя и задняя капсула сохраняли отечность, их прозрачность была неравномерной. Передняя капсула была разволокнена и частично отслоена от подлежащего слоя. В этих участках выявлялись крупные клетки неправильной формы с резко вакуолизированной цитоплазмой, межклеточные пространства увеличены. Оболочки клеток контрастировались нечетко, обнаруживалось значительное количество клеток с фигурами митоза, что свидетельствовало об активизации процессов пролиферации клеток эпителиального слоя. Там, где не наносили лазерных аппликаций, морфологическая структура клеток эпителия была без особенностей. В экваториальной зоне количество слоев эпителиальных клеток было увеличено. Миграционная зона эпителиальных клеток расширялась к полюсам, однако часть хрусталиковых волокон подвергалась гидропатическому перерождению, не достигая зрелости. Слои хрусталика имели неоднородную структуру. Задняя капсула была еще более неоднородной, утолщенной по сравнению с предыдущим сроком. По ее внешнему краю ближе к заднему полюсу выявлялась складчатость и очаги разволокнения. В этих участках обнаруживалось ее частичное отслоение от субкапсулярного слоя. Размеры очагов деструкции тканей, заполненных хрусталиковым детритом, уменьшались. По краям деструктивных зон в ядре хрусталика обнаруживалось более плотное вещество хрусталика. В субкапсулярном и кортикальном слоях выявлялись участки пластинчатой диссоциации с наличием щелей, заполненных гомогенных хрусталиковыми массами в виде «звезд». Площадь гомогенизации в этих слоях была значительно больше по сравнению с предыдущим сроком. На 7-е сутки после ИАГ-лазерного воздействия отмечалось нарастание неоднородности передней и задней капсул, рост числа участков с разволокненной и складчатой структурой. На поверхности передней капсулы обнаруживалось увеличение количества соединительно-тканных пластин. Отмечалась значительная пролиферация эпителия хрусталиковой дуги и контрастирование фигур митоза. Миграционный шлейф был увеличен, новые хрусталиковые волокна располагались параллельно между зрелыми волокнами в кортикальных и субкапсулярных слоях. Выявлялась пластинчатая диссоциация со щелями, заполненными гомогенизированными массами хрусталиковых волокон. В задних субкапсулярном и кортикальных слоях выявлялись крупные очаги вакуолизации и гомогенизации волокон (рис. 5). В сроки 7-14 дней наблюдалось постепенное уменьшение размеров зон деструкции ткани хрусталика. Пластинчатая диссоциация с заполнением щелей хрусталиковыми массами выявлялась во всех зонах. Отмечалось усиление неоднородности передней и задней капсул и значительное уплотнение соединительно-тканной пластины по всей поверхности капсулы. Передний субкапсулярный и кортикальный слои были плотными, а в гомогенизированных задних слоях выявлялись крупные очаги, заполненные детритом. Через 1 мес. отмечалось резкое увеличение, уплотнение и отечность всех топографических зон ядер хрусталиков, отмечалась выраженная тенденция к уменьшению размеров деструкции тканей. Определялась выраженная пролиферативная активность клеток эпителиального слоя. В экваториальной зоне выявлялось большое количество гидратированных клеток. Пластинчатая диссоциация была выражена во всех зонах ядра. Задние субкапсулярный и кортикальный слои были резко вакуолизированы.
Заключение
При эндокапсулярном ИАГ-лазерном воздействии на прозрачный хрусталик экспериментального животного по предложенной методике происходят деструктивные процессы в его слоях. При этом зоны деструкции имеют наиболее крупные размеры и выраженную степень вакуолизации уже в ходе выполнения и в первые часы после воздействия. С 3-го дня начинается процесс их рассасывания, а к 1-му месяцу после воздействия на их месте образуются множественные и неоднородные по интенсивности помутнения. Необходимо отметить, что во всех случаях клеточная реакция окружающих тканей, пролиферация пигментного эпителия радужки, а также биомикроскопическая картина реактивного воспаления со стороны переднего отрезка глаза отсутствовали при всех сроках наблюдения. Таким образом, предложенная модель создания катаракты может быть использована для проведения экспериментальных работ.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6714
Просмотров: 9798


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica