Способ щадящего хирургического лечения субатрофии глазного яблока

    Актуальность. Проникающие ранения глазного яблока нередко сопровождаются тяжелыми осложнениями, которые ведут к гибели поврежденного глаза. По данным литературы, посттравматическая субатрофия глазного яблока наступает у 10-22% больных с травмой органа зрения [Балабанова В.Н., 1975], а в отдаленные сроки наблюдения процент увеличивается еще на 4,7-5,0%. Особое место в развитии субатрофии глаза принадлежит нарушению трофической функции цилиарного тела вследствие механических повреждений и посттравматических воспалительных процессов сосудистой оболочки [Гундорова Р.А., 1986]. В связи с этим, одной из задач лечения субатрофии глаза является поиск эффективного метода, направленного на купирование воспаления и восстановление трофики цилиарного тела.
    Цель. Оценить эффективность способа циркулярной реваскуляризации ресничного тела при субатрофии глазного яблока, созданной в эксперименте.
    Материал и методы. Проведено две серии опытов. В первой серии смоделирована субатрофия глазного яблока у 8 кроликов (16 глаз) породы Шиншилла методом диатермокоагуляции задних длинных цилиарных артерий. Во второй серии опытов проведена циркулярная реваскуляризация ресничного тела данным животным по методике проф. Канюкова В.Н. (Канюков В.Н., Чеснокова Е.А. Патент на изобретение № 2420250 от 10.07.2011 г.) с использованием биоматериала «Аллоплант» (производства ALLOPLANT Всероссийского центра глазной и пластической хирургии, г. Уфа). Оценка эффективности предлагаемого метода проводилась по объективным данным тонометрии, передне-заднего размера глазного яблока (ПЗР), субъективно по степени воспалительной реакции в сроки через 1 и 3 мес.
    Результаты. Воспалительная реакция у всех животных купировалась на фоне инстилляций антибиотиков и кортикостероидов на 7-10 день. По данным проведенного исследования через 1 мес. после операции циркулярной реваскуляризации ресничного тела офтальмотонус (ВГД) глазного яблока в среднем увеличился на 0,3-1,2 мм мм рт.ст. в 7 случаях. Стабилизировались размеры глазного яблока и процесс субатрофии. В срок наблюдения через 3 мес. после операции 4-х животных (4 глаза) ВГД и размеры глазного яблока не изменились, у других 4-х (4 глаза) кроликов ВГД увеличилось на 1 мм рт.ст., при этом размеры глазного яблока остались без изменений. В 1 случае не зафиксировано положительной динамики изменений по сравнению с исходными данными.
    Заключение. Полученные первые результаты по циркулярной реваскуляризации ресничного тела на созданной модели субатрофии глазного яблока свидетельствуют о позитивном влиянии данного хирургического вмешательства (с использованием биологического материала «Аллоплант»), которое в большинстве случаев позволяет сохранить анатомическую целостность поврежденного глазного яблока, препятствует развитию и прогрессированию посттравматической субатрофии.