Сравнение стабильности слезной пленки после LASIK у пользователей контактной и очковой коррекции

    Актуальность. Рост числа пациентов с синдромом «сухого глаза» (ССГ) и пациентов, перенесших операцию LASIK.
    Цель. Оценить наличие субъективных и объективных симптомов ССГ после LASIK у пациентов, использовавших очковую коррекцию, и пользователей МКЛ (мягких контактных линз).
    Задачи исследования: сравнить индекс защиты глазной поверхности (OSDI) и время разрыва слезной пленки (ВРСП) до операции, через 1 неделю и 1 мес. после LASIK в обеих группах.
    Материал и методы. В исследование было включено 50 глаз 25 пациентов, которых разделили на 2 сопоставимые по возрасту и степени миопии группы. Средний возраст пациентов составил 27,7±6,9 лет. Сфероэквивалент рефракции составил -4,03±1,89 дптр. В первую группу вошли 20 глаз 10 пациентов, никогда не носивших МКЛ, во вторую — 30 глаз 15 пациентов, регулярно ими пользовавшихся, стаж ношения МКЛ — 8,4±4,7 года. Лоскут формировали микрокератомом Evolution 3E (Moria), абляция выполнялась на эксимерном лазере VISX STAR S4. OSDI рассчитывали на основании опросника. Для оценки ВРСП проводилась проба Норна.
    Результаты и обсуждение. В исследование вошли 15 женщин и 10 мужчин. В первой группе через неделю после операции OSDI имел тенденцию к снижению с 7,4 до 6,5 (р<0,1), к месяцу он достоверно снизился до 4,4 (р<0,01). Во группе носителей МКЛ OSDI c 13,8 не достоверно увеличился до 14,8 (р<0,3) и к месяцу вернулся к исходному уровню 13,1 (р<0,4). ВРСП и в первой, и во второй группе достоверно снижалось с 8,7 до 6,3 (р<0,01) и с 8,1 до 6,3 (р<0,05) соответственно. К месяцу после операции ВРСП достоверно повысилось с 6,3 до 9,3 (р<0,05) в группе пациентов, использовавших очковую коррекцию, и вернулось к исходному уровню с 6,3 до 8,4 (р<0,4) в группе пациентов, использовавших МКЛ.
    Выводы. Таким образом, у всех пациентов субъективные и объективные изменения слезной пленки имеют транзиторный характер и возвращаются к исходному уровню через 1 мес. после операции. При этом пациенты, никогда не использовавшие МКЛ, дискомфорта не испытывают, в сравнении с пользователями МКЛ, у которых он имеет тенденцию к росту в 1 неделю после операции.