Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Все видео...
 Литература  Полный текст

Сравнительная оценка бинокулярной симметричной и асимметричной коррекции афакии мультифокальными ИОЛ ReSTOR и M-FLEX


Восстановление функциональной активности зрительного анализатора на различных расстояниях без дополнительной очковой коррекции представляет собой одно из перспективных направлений в развитии интраокулярной коррекции.
В настоящее время псевдоаккомодация на основе мультифокальных интраокулярных линз (МИОЛ) является единственным реально работающим механизмом достижения ясного видения на различных расстояниях [1-4,7].
Накопленный к сегодняшнему времени опыт говорит о том, что оптимальной коррекцией афакии мультифокальными ИОЛ является двусторонняя имплантация. В этом направлении возможны симметричная и асимметричная имплантация.
При симметричной постановке линз на оба глаза имплантируются мультифокальные ИОЛ одного вида расчетной оптической силы. Для увеличения глубины четко видимого пространства возможно преднамеренное получение анизокоррекции в пределах 0,5-1,0 дптр [5], либо использование МИОЛ с различной аддидацией (3,0 и 4,0 дптр).
Описана также двусторонняя асимметричная имплантация мультифокальных ИОЛ разного типа, например рефракционно-дифракционной линзы AcrySof ReStor (Alcon, США) в один и мультизональной ИОЛ ReZoom (AMO, США) в парный глаз (технология «mix and match») [6]. Однако клиническая эффективность и целесообразность применения указанных методик в настоящее время детально не изучены.
Цель работы сравнительный анализ зрительных функций и офтальмоэргономических показателей при коррекции афакии мультифокальными ИОЛ AcrySof ReStor SN60D3 (Alcon, США) и М-flex 630F (Rayner, Англия) в условиях двусторонней симметричной и асимметричной имплантации.
Материал и методы
Под наблюдением находились 90 пациентов (180 глаз) с помутнениями в хрусталиках различной степени выраженности. В 1-ю клиническую группу вошли 32 пациента (64 глаза), которым была проведена билатеральная симметричная имплантация мультифокальных ИОЛ рефракционно-дифракционного типа AcrySof ReSTOR SN60D3. 2-я клиническая группа была представлена 28 пациентами (56 глаз) c билатеральной симметричной имплантацией мультизональных ИОЛ M-flex 630F. 3-я клиническая группа состояла из 30 пациентов (60 глаз), которым была проведена билатеральная асимметричная имплантация мультифокальных ИОЛ AcrySof ReSTOR SN60D3 и M-flex 630F. Второй глаз исследуемых был прооперирован в период от 3 дней до 1 мес. после первого. Возраст пациентов варьировал от 26 до 69 лет. Среди обследуемых было 58 (64,4 %) женщин и 32 (35,6 %) мужчины. При отборе больных на операцию исключались пациенты с сопутствующей глазной патологией, с роговичным астигматизмом более 1,0 дптр и с предшествующими рефракционными вмешательствами. Всем пациентам была проведена ультразвуковая факоэмульсификация на аппарате «Infinity» (Alcon, США) через роговичный тоннельный разрез размером 2,2 мм.
В течение 12 мес. исследовались зрительные функции пациентов. По хромотесту определялся характер зрения. Проводилась бинокулярная визометрия вдаль, на близком (0,2-0,4 м) и промежуточном (0,5-0,7 м) расстояниях в условиях фотопического (85 кандел/м²) и мезопического (8 кандел/м²) освещения. Бинокулярно определялся объем псевдоаккомодации, пространственная контрастная чувствительность (ПКЧ) к ахроматическим решеткам и субъективная оценка зрительных функций при различных уровнях освещенности.
Рефракцией цели являлась эмметропия.
Результаты
У всех пациентов операции протекали без осложнений. В раннем послеоперационном периоде отек роговицы отмечали в 8 (4,4%) случаях, транзиторная гипертензия – в 6 (3,3%) случаях. Перечисленные изменения полностью купировались в течение 3-5 дней. Во всех случаях ИОЛ занимала стабильное центральное положение в капсулярном мешке.
Прогнозируемая рефракция (эмметропия) у пациентов с ИОЛ ReSTOR была достигнута в 80,9% случаев (определялась объективным и субъективным способами), с ИОЛ M-flex – в 82,3% случаев (определялась субъективным способом). У остальных пациентов отклонение от расчетной рефракции было незначительным и не превышало ±1,0 дптр. Бинокулярное зрение было получено во всех наблюдениях. Через 6 мес. после операции наблюдалась стабилизация всех зрительных функций.
В табл. 1-3 представлена бинокулярная некорригированная острота зрения вдаль, на близком и промежуточном расстояниях у пациентов всех трех клинических групп с симметричной и асимметричной имплантацией МИОЛ в фотопических и мезопических условиях.
Как следует из анализа таблиц, во всех трех клинических группах получена высокая некорригированная острота зрения вдаль 1,0-0,9 в фотопических (71,4%-76,6%) и мезопических (64,3%-73,3%) условиях освещения.
На близком расстоянии у пациентов с двумя МИОЛ ReStor острота зрения 1,0-0,9 наблюдалась в 71,9% случаев в фотопических условиях, но при мезопическом освещении она снижалась до 0,6-0,5 в 56,3% случаев. При двусторонней имплантации МИОЛ M-flex высокая острота зрения (1,0-0,9) на близком расстоянии в фотопических условиях определялась в 60,7%, но она была менее зависима от уровня освещения. Наилучшая острота зрения на расстоянии 20-40 см на свету и в сумерках наблюдалась у пациентов 3-й клинической группы с асимметричной имплантацией двух мультифокальных линз.
На промежуточном расстоянии у пациентов 1-й клинической группы острота зрения была ниже 0,5 в фотопических (84,4%) и мезопических (93,8%) условиях освещенности соответственно. Наилучшая острота зрения на расстоянии 50-70 см наблюдалась у пациентов 2-й и 3-й клинических групп. В этих же группах острота зрения в наименьшей степени зависела от уровня освещенности.
Объем псевдоаккомодации составил в 1-й клинической группе 3,72±0,28 дптр, во 2-й 3,45±0,33 дптр. В 3-й группе у пациентов с ассиметричной бинокулярной имплантацией объем псевдоаккомодации был достоверно выше (р<0,05) и ровнялся 4,9±0,31 дптр.
Пространственная контрастная чувствительность (ПКЧ) к ахроматическим синусоидальным решеткам у пациентов трех клинических групп с мультифокальными ИОЛ имела типичный вид с максимальными значениями в области средних частот и снижением показателей в области высоких частот. Отмечалось умеренное снижение показателей в 1-й клинической группе на высоких частотах в фотопических и на средних в мезопических условиях. Различия между группами не носило статистически достоверного характера.
Данные анкетирования свидетельствовали о том, что пациенты всех трех клинических групп в подавляющем большинстве случаев не использовали очковую коррекцию для дали (92%). Пациенты 1-й и 3-й клинических групп крайне редко использовали дополнительную очковую коррекцию при работе на близком расстоянии (9%). У пациентов 2-й группы необходимость в коррекции на близком расстоянии отмечалась чаще (25%). Пациенты 2-й и 3-й клинических групп лишь в 10% случаев использовали дополнительную очковую коррекцию на промежуточном расстоянии. Пациенты 1-й клинической группы пользовались очками на расстоянии 50-70 см значительно чаще (34,4%).
Явления зрительного дискомфорта днем у пациентов трех клинических групп возникали достаточно редко, в среднем в 8% случаев. В сумерках пациенты всех клинических групп (21%) постоянно отмечали возникновение ореолов вокруг источников света (гало), ухудшение зрения при ярком освещении (засветы). У остальных исследуемых в условиях пониженного освещения эти явления отмечались периодически. Однако перечисленные жалобы не были существенными для большинства пациентов.
Вывод
Асимметричная двусторонняя имплантация мультифокальных ИОЛ различного типа AcrySof ReSTOR и M-flex обладает преимуществами над симметричной постановкой однотипных МИОЛ, так как наряду с сохранением бинокулярности, контрастной чувствительности и высокой остроты зрения обеспечивает больший объем псевдоаккомодации и меньшую зависимость от уровня освещенности.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6732
Просмотров: 11049


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica