Сравнительная оценка результатов различных методов хирургического лечения неоваскулярной глаукомы

Актуальность Проблема лечения неоваскулярной глаукомы является одной из актуальных в офтальмологии. Грубое рубцевание и облитерация сформированных в ходе антиглаукоматозной операции путей оттока внутриглазной жидкости диктует необходимость использования при неоваскулярной глаукоме дренажей, шунтов и клапанов, что является практически единственным способом достижения успеха хирургического лечения.
Цель — проведение сравнительной оценки результатов различных методов операций при неоваскулярной глаукоме.
Материал и методы. Под нашим наблюдением находились 76 больных с неоваскулярной глаукомой. 36 больных с неоваскулярной глаукомой (40 глаз), которым была проведена антиглаукоматозная операция — глубокая синустрабекулэктомия, составили контрольную группу. В основную группу вошли 40 больных (40 глаз) с НВГ, которым была проведена операция глубокой склерэктомии с имплантацией ксеноколлагенового дренажа.
Результаты. До операции выявлены следующие функциональные показатели в основной и контрольной группах: острота зрения — 0,09±0,04 и 0,1±0,03, ВГД — 32,4±0,9 и 30,4±1,1, суммарное поле зрения — 213,0±22,2 и 225,5±22,8, соответственно. Через 1 мес. после операции острота зрения в основной и контрольной группах соответственно составила 0,2±0,05 и 0,09±0,02, ВГД — 17,5±0,5 и 20,8±0,7, суммарное поле зрения 230,9±21,4 и 187,7±23,7. Через 6 мес. после операции острота зрения в основной и контрольной группах соответственно составила 0,2±0,05 и 0,08±0,03, ВГД — 18,3±0,4 и 22,4±0,6, суммарное поле зрения 241,4±21,1 и 169,0±22,8. В контрольной группе в 5 случаях потребовалась реоперация из-за стойкой декомпенсации ВГД.
Выводы. Операция глубокой склерэктомии с имплантацией ксеноколлагенового дренажа позволяет добиться более стойкого гипотензивного эффекта и стабилизации зрительных функций у пациентов с неоваскулярной глаукомой.