Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Все видео...
 Литература  Полный текст

Сравнительная оценка скорости и качества эпителизации при выполнении ФРК в модификации MAGEK на эксимерлазерных установках с разными диаметрами пятна


Проблема пролиферации актуальна во всех областях медицины, но особенно актуальна эта проблема для офтальмологов, что объясняется уникальностью органа зрения, для нормального функционирования которого необходима идеальная прозрачность оптических сред.
Проблема регенерации роговицы после эксимерлазерных операций остро стоит перед рефракционными хирургами всего мира [1-4]. Подобные способы коррекции являются косметическими операциями. Пациенты, которые избрали подобный способ лечения, должны гарантированно достичь своего максимального зрения независимо от метода лазерной коррекции, который они избрали.
В последнее время рефракционные операции, выполняющиеся с помощью эксимерлазерных установок производства Германии, Японии, США, стали довольно распространены в нашей стране. Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) одна из самых распространенных методик, отличающаяся высокой безопасностью и предсказуемостью результата [5]. Существует достаточно много различных технологий и методик выполнения фоторефракционной кератэктомии, которые наряду с безусловной эффективностью и впечатляющими результатами имеют общие проблемы, одной из которых является регенерация эпителия в зоне лазерного воздействия.
Всеми рефракционными хирургами признается, что качество обработанной лазерной энергией поверхности влияет на весь восстановительный процесс: сроки заживления послеоперационной эрозии, состояние новообразованного эпителия и стромы роговицы (возможность появления позднего роговичного флера), а в результате – на качество зрения (световые аберрации, «туман», снижение остроты зрения и т. д.).
Цель работы сравнение качества и скорости эпителизации при выполнении фоторефракционной кератэктомии в модификации MAGEK на эксимерных установках с разными диаметрами пятна.
Материал и методы
«MEL – 70 G – Skan» фирмы AESCULAP MEDITEK и «ESIRIS» фирмы SCHWIND являются ArF - эксимерными медицинскими лазерами, позволяющими проводить рефракционные операции любой сложности, в том числе: миопии (чистой и с астигматизмом), гиперопии (чистой и с астигматизмом), иррегулярного астигматизма. У обоих лазеров форма луча по Гауссу, длина волны 193 нм.
Установка «MEL – 70 G – Skan» является достаточно современной, имеющей диаметр луча 2 мм, форму луча по Гауссу и максимальный диаметр операционного поля до 10 мм. Конструкция лазера, а также программное обеспечение позволяют работать с топограммой поверхности роговицы, представленной в цифровой форме, тем самым позволяя адаптировать режим коррекции индивидуально под каждого пациента. Интегрированная система отсасывания продуктов абляции обеспечивает повышенное качество обрабатываемой лазером поверхности. Встроенная активная система слежения компенсирует непредвиденные движения глаза и обеспечивает требуемое качество операций при перемещениях глаза до 20 мм.
Установка «ESIRIS» является шестым поколением эксимерных лазеров. Она имеет сверхмалый диаметр пятна 0,8 мм, профиль луча по Гауссу, частоту следования лазерных импульсов 200 Гц. В данной машине использована технология «летающего пятна». Комбинация технологии «летающего пятна» и высокой частоты импульсов гарантирует равномерное распределение энергии лазерного луча во время процесса абляции. Высокоскоростная (330 Гц), защищенная патентом, активная трекинг-система направляет лазерный луч с учетом малейших движений глаза, позволяет точно наводить луч не только в области центра роговицы, но и в любой необходимой зоне абляции. Рекордно большая рабочая дистанция (29 см) делает комфортными все манипуляции хирурга: работу с микрокератомом и другими инструментами. Совместимость программного обеспечения лазера и программного обеспечения анализатора волнового фронта делают возможным коррекцию аберраций высокого порядка методом индивидуализированной абляции. Даная установка не имеет системы отсасывания продуктов абляции.
В исследовании принимали участие 46 пациентов, которым была проведена фоторефракционная кератэктомия методом MAGEK. Все пациенты имели миопию средней степени, в отдельных случаях сочетающуюся с астигматизмом не более 1 дптр. Было сформировано две равнозначных группы: 1-я 25 пациентов (50 глаз), прооперированных на установке «MEL – 70 G – Skan», и 2-я 21 пациент (42 глаза), прооперированных на установке «ESIRIS».
В 1-й группе средний возраст пациентов составил 23 года (от 20 до 25 лет), 53% мужчины, 47% женщины. Средний сфероэквивалент близорукости составил – 4,73 дптр (от 3,75 до 6,0 дптр), диаметр абляции 6,5 мм. Средняя НКОЗ до операции составила 0,09 (от 0,1 до 0,04).
2-я группа: средний возраст пациентов 25 лет (от 21 года до 27 лет), 51% мужчины и 49% женщины. Средний сфероэквивалент близорукости составил – 4,64 дптр (от – 3,75 до – 6,0 дптр), диаметр абляции 6,5 мм. Средняя НКОЗ до операции составила 0,09 (от 0,1 до 0,05).
В обеих группах оценивалась скорость эпителизации, НКОЗ в начале периода эпителизации (1-2 сутки после операции), НКОЗ в конце периода эпителизации, характер эпителизации (наличие включений, выраженность края эрозии), выраженность «эпителиальных швов», наличие осложнений.
Результаты
В обеих группах эпителизация завершилась без осложнений. Сроки эпителизации в 1-й группе составили в среднем 4,35 дня (от 3 до 5 дней), во второй группе 3,55 дня (от 3 до 5 дней). Средняя НКОЗ в начале периода эпителизации в 1-й группе составила 0,31 (от 0,1 до 0,5). В этой группе в 4 случаях (8 глаз) наблюдались явления небольшого десцеметита, которые проходили к концу периода эпителизации. Невысокая НКОЗ в этих случаях была обусловлена не качеством поверхности деэпителизированной роговицы, а наличием складок десцеметовой оболочки. Эти случаи не брались для расчета средней НКОЗ в начале периода эпителизации в данной группе. Средняя НКОЗ в начале периода эпителизации во 2-й группе 0,54 (от 0,2 до 1,0). В этой группе явлений десцеметита не наблюдалось. Средняя НКОЗ в конце периода эпителизации в 1-й группе составила 0,24 (от 0,1 до 0,4), во 2-й группе 0,34 (от 0,2 до 0,7).
В 1-й группе эпителизация проходила чуть медленнее, сопровождалась наличием включений – 62% (31 глаз). Края эрозий были более заметные, «омозолелые» по сравнению со 2-й группой. «Эпителиальные швы» более выраженные, существенно влияющие на остроту зрения. В большинстве случаев НКОЗ в начале периода эпителизации в 1-й группе была невысокой.
Во 2-й группе наблюдалась более быстрое завершение эпителизации, при этом включения наблюдались только на 5 глазах, что составило 11% от общего числа. В основной массе края эрозии были более нежные. НКОЗ в начале периода эпителизации в данной группе была достаточно высокой, в одном случае (1 глаз) НКОЗ в начале периода эпителизации составила 1,0. НКОЗ в конце периода эпителизации в данной группе была выше, что связано с наличием более нежных «эпителиальных швов», не так влияющих на остроту зрения, как в 1-й группе.
Выводы
1. НКОЗ в начале периода эпителизации и скорость эпителизации напрямую зависят от качества обрабатываемой лазером поверхности.
2. Сверхмалый диаметр пятна и высокая частота лазерных импульсов в сочетании с технологией «летающего пятна» позволяют получить более ровную поверхность после лазерной абляции, что, в свою очередь, способствует более быстрому заживлению и восстановлению остроты зрения пациентов.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6771
Просмотров: 8971


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica