Telemedizinische Unterstutzung des parafovealen bzw. paramakularen Lesevermogens bei AMD-Patienten durch driftende Sinusoidalgitter: Anpassung eines fur die Sehschulung bei Amblyopie entwickelten Computertrainings an das Caterna-Internetportal

Zum Training der paramakularen Lesefahigkeit wurde ein Computerprogramm als telemdizinisches Verfahren ausgebaut und evaluiert, welches durch Kombination mit einer ursprunglich fur Sehubungen bei Amblyopie entworfenen Software modifiziert wurde. Im Hintergrund der dem Standardprogramm nachgestellten Oberflache des Lesetrainings wird hinter einer horizontal bewegten Laufschrift ein Streifenmuster mit einer bestimmten Ortsfrequenz dargeboten. Dieses Sinusoidalgitter unterliegt senkrecht zur Lesezeile zusatzlich einer gleichma?igen Aufwarts- vs. Abwartsdrift mit einer komplementaren Zeitfrequenz. Dies soll den Patienten helfen, auf eine oberhalb bzw. unterhalb der Lesezeile befindliche exzentrische Stelle zu fixieren, um wieder flussiger und lang andauernder zu lesen. Dabei wird ausgenutzt, dass die Blicksteuerung durch Mechanismen des ambienten (peripheren) Sehens aufgrund von Parametern der Orts- und Zeitfrequenz des Hintergrundfeldes erfolgt, die normalerweise das fokale (zentrale) Sehen auf den Zielort des Blicksprunges genau ausrichten. Bringt man daher eine weitraumig angelegte Bewegungsdrift in das Hintergrundfeld, dann wird die Fixation, so unsere Arbeitshypothese, leicht abgelenkt, was im gegebenen Falle intendiert erfolgt: von der zerstorten Makula in Richtung einer noch intakten paramakularen Region. Gefragt wird, ob dadurch das Erlernen des exzentrischen Lesens durch AMD-Patienten erleichtert wird. Vorgestellt werden die Ergebnisse einer vergleichenden Evaluation des so unterstutzten Lesetrainings mit dem Standardprogramm.