Удаление инородных тел, вколоченных в заднем полюсе глаза, в среде силиконового масла

    Актуальность. Удаление внутриглазных инородных тел (ИТ) является сложной задачей и может сопровождаться серьезными интраоперационными осложнениями.

    Цель. Оптимизация метода эндовитреального удаления инородных тел, вколоченных в заднем полюсе глаза.

    Материал и методы. Выполнено 7 оперативных вмешательств у пациентов с ИТ в заднем полюсе глаза в течение первой недели после ранения. В 5-ти случаях ИТ были металлическими, в 2-х – неустановленной природы. Острота зрения варьировала от правильной светопроекции до 0,5. Всем пациентам помимо стандартных проведены рентгенологические и ультразвуковые исследования. После извлечения из раневого ложа ИТ опускали на диск зрительного нерва (ДЗН). В среде воздуха в область ДЗН вводили небольшое количество СМ 5000 сСт, затем всю полость СТ заполняли СМ 1000 сСт. По завершении замены воздуха на СМ удаляли один из портов, расширяли участок склеротомии, цанговым пинцетом захватывали ИТ в области ДЗН и транссклерально удаляли его.

    Результаты. Во всех случаях использование СМ позволило поднять ИТ с поверхности сетчатки, свободно ориентировать ИТ в полости глаза для захвата цанговым пинцетом, выполнить достаточного размера склеротомии для извлечения ИТ без риска возникновения гипотонии и крово-излияний. При выписке у 4-х пациентов были высокие зрительные функции – 0,6 и более, у 3-х – от 0,05 до 0,2; отслойки сетчатки ни в одном случае не наблюдалось.

    Заключение. Удаление внутриглазных ИТ в среде СМ позволяет снизить травматичность оперативного лечения и получить благоприятные анатомические и функциональные результаты.