Ультразвуковая биомикроскопия в изучении стабильности положения торических ИОЛ после проведения факоэмульсификации

    Актуальность. Наиболее распространенный способ определения ротации ИОЛ методом фотографирования на широком зрачке в проходящем свете не всегда позволяет получить полную информацию о состоянии капсулы и положении торической ИОЛ в условиях недостаточного мидриаза и атрофии радужки. Ультразвуковая биомикроскопия позволяет визуализировать с микронной точностью структуры переднего сегмента глаза и объективно оценивать изменения их пространственных взаимоотношений, в том числе и в динамике.
    Цель. Изучение динамических изменений взаимоотношения структур переднего отрезка глаза и элементов торических ИОЛ, имплантированных после проведения факоэмульсификации катаракты (ФЭК), а также выявление объективных ультразвуковых биомикроскопических (УБМ) признаков ротационной нестабильности ИОЛ.
    Материал и методы. УБМ и исследование ротационной стабильности проводили на 1, 7, 30 день, 3 и 6 мес. после ФЭК у 42 пациентов (58 глаз) с имплантированными торическими ИОЛ. В ходе исследования определяли диаметр капсулорексиса, диаметр капсульного мешка, толщину капсулы, дистанцию «оптика — склеральная шпора», дистанцию «радужка — край оптики».
    Результаты. В группе с имплантированной ИОЛ Rayner t-flex выявлена прямая линейная связь между степенью уменьшения размеров капсулорексиса и размером угла ротационного отклонения ИОЛ (r=0,93). В обеих исследуемых группах отмечена прямая корреляция между увеличением угла ротационной нестабильности и дистанцией «склеральная шпора — край оптики ИОЛ» (r=0,84 и r=0,91 соответственно).
    В результате проведенного исследования установлено, что ротационная нестабильность обеих моделей ИОЛ напрямую коррелирует с углом наклона их оптической части, что выражается в динамическом увеличении таких показателей, как дистанция «склеральная шпора — край оптики ИОЛ», дистанции «радужка — край оптики ИОЛ».
    Заключение. Таким образом, при помощи УБМ оказалось возможным выявить признаки ротационной нестабильности ИОЛ при сохраняющейся центрированной оптической оси линзы. Данная методика позволяет глубже понять причину развития ротационной нестабильности как на ранних сроках после операции, так и в позднем послеоперационном периоде и определить наличие либо отсутствие возможности ее репозиции.