Влияние ИОЛ на состояние задней капсулы хрусталика после факоэмульсификации

    Актуальность. Помутнение задней капсулы (ПЗК) хрусталика — одна из серьезных проблем среди осложнений современной хирургии хрусталика, которая вызывает снижение функциональных результатов и составляет от 5 до 80% от общего количества оперированных больных.
    В научной литературе продолжается дискуссия о влиянии дизайна и материала ИОЛ на частоту возникновения ПЗК.
    Цель. Изучить проявления помутнений задней капсулы хрусталика после факоэмульсификации.
    Материал и методы. Пациенты, у которых выполнены рефракционная ленсэктомия или факоэмульсификация катаракты. Общее количество оперируемых составило 1125 пациентов (1420 глаз). В зависимости от вида рефракционной аномалии и модели интраокулярной линзы пациенты были распределены на 6 групп. Пациентам 1-5 групп имплантированы гидрофильные акриловые ИОЛ Centrflex 570Н, 570С, 620Н (Rayner); пациентам 6 группы — гидрофобные акриловые ИОЛ Acrysof (Alcon).
    Результаты. Отмечены различия в частоте помутнений задней капсулы хрусталика в зависимости от гидрофильных и гидрофобных ИОЛ. Для уточнения нами выполнен метод инфракрасной спектроскопии, который показал различия в ИК-спектре поглощения в длинноволновой области (3100 см обратных, 3280 см обратных). Обращает на себя внимание дизайн отрицательной ИОЛ Rayner, где гаптика выступает из тела линзы, образуя между поверхностью и телом линзы прямой угол, что повлияло на частоту помутнений.
    Имплантация акриловых гидрофобных интраокулярных линз вызывала менее интенсивное помутнение задней капсулы хрусталика по сравнению с гидрофильными интраокулярными линзами и сопровождалась в два раза меньшей частотой лазерной капсулотомии.
    Выводы. 1. Различия в ИК-спектре поглощения в длинноволновой области обусловливают качественные различия гидрофобного и гидрофильного акрила. 2. Гидрофобные ИОЛ вызывают менее интенсивные ПЗК по сравнению с гидрофильными. 3. Различия в дизайне отрицательных и положительных ИОЛ могут вносить вклад в частоту помутнений задней капсулы хрусталика после факоэмульсификации.