Влияние витрэктомии при помутнении стекловидного тела на состояние микрогемодинамики глазного яблока

    Цель. Изучить изменения микрогемодинамики глаза при проведении оперативного лечения помутнений стекловидного тела (ПСТ).
    Материал и методы. Всего было обследовано 12 пациентов (12 глаз) в возрасте от 54 до 75 лет (средний возраст составил 65,2±10,3 года) с ПСТ. Распределение обследованных пациентов по гендерному признаку было равномерным. Длительность заболевания варьировала от 4 мес. до 12 лет. Всем пациентам была выполнена субтотальная витрэктомия по стандартной методике с применением инструментов калибра 25-29G при помощи микрохирургической системы «Constellation» производства компании Alcon.
    Методы обследования пациентов, помимо традиционной диагностики, включали изучение микроциркуляции при помощи прибора ЛАКК-01. При этом анализировали основные параметры микрокровотока: показатель микроциркуляции (ПМ), среднее квадратичное отклонение (СКО, ?) и коэффициент вариации (Кv). Исследования выполняли до операции, а также спустя 1 неделю и 6 мес. от ее проведения.
    Группу контроля составили 20 пациентов соответствующего возраста и пола, не имеющих показаний к оперативному лечению витреальной полости.
    Результаты. При исследовании глазной микроциркуляции до оперативного вмешательства методом лазерной флоуметрии определялось достоверное по отношению к группе контроля снижение основных показателей микрокровотока: ПМ — в 1,2 раза, СКО — в 1,8 раз, Кv — в 1,8 раза (р<0,001).
    Уже в раннем периоде послеоперационного наблюдения показатель глазной перфузии (ПМ) возрастал до значений нормы (р>0,05). Также спустя 1 неделю после операции у пациентов с ПСТ увеличивались значения СКО и Кv (по сравнению с исходными данными в среднем на 32 и 25% соответственно), однако при этом они сохраняли достоверное различие по отношению к группе контроля (р<0,05; р<0,001). Такая динамика свидетельствовала о значительном улучшении глазной перфузии и начале восстановления активных механизмов контроля микроциркуляции. При исследовании микрокровотока спустя 6 мес. после операции у больных с ПСТ отмечалось дальнейшее повышение показателей микроциркуляции до значений группы контроля (р>0,05).
    Вывод. Оперативное лечение ПСТ в отдаленном послеоперационном периоде приводит к полному восстановлению показателей глазной микрогемодинамики.