Внутриглазное давление при сердечно-сосудистой патологии

Актуальность Первичная открытоугольная глаукома, являясь заболеванием преимущественно лиц пожилого и старческого возраста, часто сочетается с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в частности с гипертонической болезнью. Наиболее значимым фактором риска развития глаукоматозной оптической нейропатии, ведущей к слепоте при прогрессировании процесса, является повышенное внутриглазное давление. Цель — изучить колебания внутриглазного давления у больных гипертонической болезнью, учитывая частое сочетание первичной открытоугольной глаукомы и гипертонической болезни.
Материал и методы. В условиях многопрофильной больницы в кардиологическом отделении нами обследованы 77 больных (144 глаза), страдающих гипертонической болезнью I-III стадии в возрасте от 47 до 76 лет. В основном это были женщины - 52, мужчины - 25. Всем больным проводилось офтальмологическое обследование. В работе использовалась формула определения толерантного внутриглазного давления, предложенная Балалиным С.В. и Фокиным В.П. в 2008 г. Критерием отбора в группу исследования было наличие гипертонической болезни, отсутствие эндокринных заболеваний. Группу контроля составили 15 чел. (30 глаз), не страдающих гипертонической болезнью в возрасте от 48 до 77 лет.
Результаты. Показали, что у больных, страдающих гипертонической болезнью, тонометрическое давление в среднем составило 25,0±1,8 мм рт.ст. Нами было отмечено, что чем выше диастолическое артериальное давление, тем выше и тонометрическое внутриглазное давление. При комплексном обследовании больных с гипертонической болезнью первичная открытоугольная глаукома была выявлена у 5 чел. (7 глаз) - 4,8% случаев. В группе контроля (здоровые лица) среднее тонометрическое внутриглазное давление было 17,2±1,6 мм рт.ст.
Выводы. Выполненное исследование позволило сделать следующие выводы:
1) тонометрическое внутриглазное давление у больных гипертонической болезнью в среднем составляет 25,0±1,8 мм рт.ст.;
2) больные гипертонической болезнью составляют группу риска в плане развития первичной открытоугольной глаукомы и должны проходить более углубленное офтальмологическое обследование и наблюдаться в динамике у окулиста;
3) изучение внутриглазного давления и течение глаукомного процесса у больных гипертонической болезнью требует дальнейшего исследования.