Внутривенное введение раствора «Авастина» для создания оптимальных условий проведения транспупиллярной термотерапии меланомы хориоидеи

    Актуальность. Меланома хориоидеи (МХ) сопровождается формированием собственного сосудистого русла и вторичной экссудативной отслойки сетчатки (ЭОС), способных снижать эффективность транспупиллярной термотерапии (ТТТ). «Авастин» является системным антионкологическим препаратом и направлен на нейтрализацию VEGF. При меланоме хориоидеи (МХ) ранее он системно не применялся.

    Цель — изучение эффективности системного применения «Авастина» при подготовке пациентов с МХ к выполнению ТТТ.

    Материал и методы. 4 пациента с меланомой хориоидеи (4 глаза, II клиническая стадия), возраст — 54-68 лет (1 мужчина и 3 женщины). Во всех глазах имела место ЭОС (от 230 до 300 мкм), выраженная собственная сосудистая сеть опухоли.
    За 14 дней до ТТТ всем проводилась системная инфузия раствора «Авастина» (5 мг/кг). Критерии — редукция ЭОС (ОКТ) и васкуляризации МХ (ФАГ и подсчет площади флюоресценции опухоли в артерио-венозную фазу).

    Результаты. Во всех случаях к 10-14 суткам отмечена достоверная редукция ЭОС на 30-33,3% (от 70 до 90 мкм), уменьшение площади собственной сосудистой сети на 28-30,4% (с 2,3 до 1,6 мм²). Это создало более оптимальные условия для проведения ТТТ.

    Выводы. Системное применение «Авастина» создало эффективную редукцию ЭОС и собственной сосудистой сети МХ перед выполнением ТТТ во всех 4 глазах, что позволило эффективно провести ТТТ опухоли.