Возможности флюоресцентно-ангиографического исследования при рубцовых стадиях ретинопатии недоношенных

    Актуальность. Изучению изменений сетчатки и ретинальных сосудов в рубцовом периоде ретинопатии недоношенных (РН) посвящены публикации как отечественных, так и зарубежных специалистов. Однако существуют лишь единичные работы, где приведены ограниченные данные флюоресцентной ангиографии (ФАГ) у пациентов с рубцовой РН [1, 2]. Поэтому информативность и диагностическая ценность данного метода в рубцовом периоде заболевания до сих пор практически не изучена.

    Цель: изучить возможности флюоресцентной ангиографии при рубцовых стадиях ретинопатии недоношенных.

    Материал и методы. Под наблюдением находились 7 пациентов (14 глаз) с рубцовой 4 стадией РН, у которых произошел самопроизвольный регресс заболевания с выраженными остаточными изменениями. Возраст пациентов варьировал от 1 года до 3,5 лет.

    Обследование проводили на ретинальной педиатрической цифровой видеосистеме RetCam-3 со встроенным блоком для ФАГ. В зависимости от возраста пациентов исследование осуществлялось или под аппаратно-масочным наркозом в присутствии анестезиолога-реаниматолога или без наркоза.

    Результаты. У пациентов с рубцовой 4 стадией РН в результате самопроизвольного регресса заболевания наблюдались выраженные остаточные изменения: симптом «кометы», деформация диска зрительного нерва (ДЗН), смещение макулярной зоны, распространенные дистрофические изменения, резкое истончение сетчатки. В артериовенозной фазе отмечалось контрастирование новообразованных сосудов сетчатки и пролиферативной ткани в проекции тракционной отслойки сетчатки. В артериовенозной фазе – накопление флюоресцеина на ДЗН и вокруг него. В поздней фазе сохранялась флюоресценция над ДЗН, под сетчаткой в зонах отложения твердого экссудата.

    Заключение. Полученные флюоресцентно-ангиографические данные дают детальные представления о характере и степени сосудистых изменений в рубцовой фазе заболевания, наступившей в результате самопроизвольного регресса активной РН.