Вторичная глаукома у детей с ретинопатией недоношенных после хирургического лечения отслойки сетчатки: частота, эффективность хирургического лечения

    Актуальность. Нередко хирургическое лечение активных стадий ретинопатии недоношенных (РН) сопровождается развитием вторичной глаукомы, резистентной к проводимой консервативной терапии.

    Цель. Установить частоту развития, оценить эффективность хирургического лечения вторичной глаукомы у детей после витреошвартэктомии при IVa стадии РН.

    Материал и методы. Под наблюдением находились 82 пациента (114 глаз) с IVa стадией РН. Хирургическое лечение глаукомы включало трансконъюнктивальную ЦФК, имплантацию клапанного дренажа Ahmed.

    Результаты. Вторичная глаукома развилась у 13 из 82 обследованных (15 глаз, 13,2%) и во всех случаях потребовала хирургического лечения. Первым этапом всем детям выполнялась ЦФК, после двух сеансов которой отмечена стабилизация глаукомы в 40% случаев (6 глаз). На остальных 9 глазах ЦФК дополняли имплантацией клапана Ahmed. Стабилизация уровня ВГД в отдаленные сроки (3-6 мес.) была достигнута только на двух глазах, а в остальных случаях (7) потребовались повторные вмешательства в объеме рассечения фиброзной капсулы в области платформы клапана. На 2 глазах из 9 возникли такие осложнения, как дислокация трубки, контакт с задним эпителием роговицы.

    Заключение. Вторичная глаукома у детей с IVa стадией РН носит рефрактерный характер. При этом имеющиеся способы ее коррекции не являются достаточно результативными, что требует поиска новых эффективных технологий в этом направлении.