Выраженность местных иммунометаболических нарушений в патогенезе начальной стадии первичной открытоугольной глаукомы с нормализованным давлением

Актуальность В последние годы усилия ученых направлены на углубленное изучение патогенеза глаукоматозного процесса и разработку новых подходов к его лечению на основании полученных данных.
Цель — изучить особенности иммунометаболических нарушений в механизмах развития первичной открытоугольной глаукомы.
Материал и методы. Было обследовано 120 пациентов с диагнозом начальной стадии ПОУГ. Количество мужчин составило 53 (44 %), женщин — 67 (56 %). Средний возраст пациентов равнялся — 54,9±3,1 года. Все обследованные пациенты были с нормализированным внутриглазным давлением, что достигалось консервативным лечением с использованием гипотензивных препаратов. Проводилось определение концентраций ТБК-реактивных продуктов, SH-групп, ИЛ-1β, ИЛ-4, TGF-β2, лактоферрина, аутоантител к антигенам нативной ДНК и циркулирующих иммунных комплексов в слезной жидкости
Результаты. Установлено, что в патогенезе начальной стадии ПОУГ значимую роль играет развитие иммуновоспалительного процесса и аутоиммунного реагирования, которые, в свою очередь, могут вызывать поражение органа зрения в целом и его зрительного нерва, в частности, что, в конечном итоге, приводит к развитию слепоты.
Указанное подтверждается достоверным нарастанием концентраций ТБК-реактивных продуктов, ИЛ-1β, TGF-β2, лактоферрина, аутоантител к антигенам нативной ДНК и циркулирующих иммунных комплексов в слезной жидкости и снижение SH-групп.
Повышение содержания TGF-β2, цитокина, обладающего выраженной пролиферативной активностью, вероятно, носит компенсаторный характер в ответ на развитие воспалительного процесса, однако, его способность активировать процессы фиброза является одним из патогенетически значимых факторов в развитии ПОУГ.
Выводы. Таким образом, даже нормализация внутриглазного давления не способна полностью предотвратить развитие заболевания, а в механизмах прогрессирования глаукоматозного процесса значимую роль играет выраженность иммуновоспалительного процесса, что требует разработки новых, патогенетических обоснованных подходов к лечению ПОУГ.