YAG-лазерная трабекулосинехиотомия как повторное вмешательство после операций по поводу открытоугольной глаукомы

Цель — изучение эффективности применения лазерной трабекулосинехиотомии как повторной операции после неэффективной операции по поводу открытоугольной глаукомы.
Материал и методы. Под наблюдением находилось 46 больных, прооперированных по поводу первичной глаукомы. Всем больным ранее была произведена синусотрабекулотомия с интрасклеральным микродренированием. Сроки после операции колебались от 2 до 10 лет, а сроки возникшей декомпенсации офтальмотонуса — от 1 недели до 6 мес.
Обследование включало визометрию, периметрию, тонометрию, гонископию, биометрию переднего отдела.
Всем больным была проведана YAG-лазерная дисцизия фиброзной ткани в области микрофистул. В зависимости от толщины фиброзной ткани и распространённости её в области микрофистул для рассечения использовалась мощность от 0,8 до 1,9 мДж с экспозицией — 0,1 сек. в количестве 25-50 импульсов за один сеанс. Проводилось 1-3 сеанса в зависимости от нормализации ВГД.
Результаты. У всех больных отмечена стойкая нормализация офтальмотонуса, Ро составило 16±1,6 мм рт.ст., С — 0,24±0,12, на сонограммах визуализация вновь сформированных путей оттока, при гониоскопии хорошо дифференцировались микрофистулы.
Выводы. YAG-лазерная трабекулосинехиотомия является методом выбора как повторная операция при открытоугольной глаукоме.