Витреоретинальная хирургия у пациентов с посттравматической аниридией

    Цель — определить тактику и стратегию лечения сочетанной витреоретинальной патологии и аниридии.
    Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов 141 имплантации искусственной иридохрусталиковой диафрагмы (ИХД) пациентам с посттравматической частичной или полной аниридией, выполненных за период 2002-2011 гг. Витреоретинальная хирургия потребовалась 101 больному. Все больные были разделены на 3 группы по тяжести исходного состояния глаз, повлиявшего на выбор метода хирургии.
    Результаты. После проведенного хирургического лечения удалось достичь полного прилегания сетчатки у всех пациентов, кроме 4 пациентов, которым оперативное лечение отслойки сетчатки с тампонадой силиконовым маслом проводилось совместно с реконструкцией передней камеры и имплантацией ИХД.
    Заключение. Основным условием для проведения реконструктивной операции является полное прилегание сетчатки, поэтому в большинстве случаев предпочтителен 2-этапный подход в лечении. При наличии ПВР степеней В и С с передней или задней контракцией, с большими разрывами и ригидностью сетчатки возможна витреоретинальная хирургия с применением кратковременной (не более 3 мес.) тампонады заместителями стекловидного тела, в том числе силиконовым маслом. При этом возможно дополнение хирургии эписклеральным пломбированием при наличии периферических разрывов или отрывов сетчатки, а имплантация иридохрусталиковой диафрагмы целесообразна не ранее 12 мес. после удаления силиконового масла. После изолированных витрэктомии или эписклеральной хирургии отслойки сетчатки, выполненных 1 этапом, желателен интервал до имплантации ИХД не менее 6 мес.
    Ключевые слова: посттравматическая аниридия, отслойка сетчатки, искусственная иридохрусталиковая диафрагма, витреоретинальная хирургия