Ранние результаты коррекции миопии с помощью отечественного фемтосекундного лазера ФемтоВизум

    Цель. Оценка качества формируемого роговичного лоскута, рефракционных результатов, изменений биомеханических свойств роговицы после ФемтоЛАЗИК c использованием первого российского фемтосекундного лазера ФемтоВизум.

    Материал и методы. В исследовании приняли участие 14 пациентов (14 глаз) с миопией средней и высокой степени после операции ФемтоЛАЗИК, который выполняли в два этапа. Первый этап – формирование роговичного лоскута с помощью фемтосекундного лазера ФемтоВизум (Россия). Второй этап – эксимерлазерная абляция на установке «Микроскан-2000» (Троицк, Россия).

    Для оценки изменений параметров роговицы и зрительных функций проводилось стандартное офтальмологическое обследование, а также всем пациентам делали кератопахиметрическую карту с помощью оптического когерентного томографа Visante ОСТ (Carl Zeiss, Германия), изучали биомеханические свойства роговицы (ORA, Reichert Int., США), при этом оценивали корнеальный гистерезис (КГ), фактор резистентности роговицы (ФРР), а также толщину роговицы в центре (ЦТР) и их взаимосвязь до и после операции на 3-й день и через 1 мес.

    Результаты. Обследования на 3-й день после операции FеmtoLasik показали, что толщина роговичного лоскута, полученного с помощью фемтолазера ФемтоВизум, отличается от запланированной в пределах ±7 мкм. Горизонтальные и вертикальные профили показали среднюю толщину 111 мкм и равномерную конфигурацию, среднее отклонение диаметра лоскута в пределах 0,1±0,08 мм. Параметры роговичного лоскута в среднем составили: диаметр – 9,15±0,1 мм, ширина ножки – 2,6 мм.

    На 3-й день после операции средний сферический эквивалент рефракции (СЭ) составлял 0,93±0,66 дптр (от ±0,17 до ±1,8 дптр), через 1 мес – 0,31±0,19 дптр (от ±0,15 до ±0,75 дптр). Корригированная острота зрения (КОЗ) не ухудшилась ни в одном случае.

    В послеоперационном периоде, по данным анализатора биомеханических свойств роговицы (ORA), у всех пациентов отмечалось снижение значений корнеального гистерезиса (КГ) и фактора резистентности роговицы (ФРР). Через 3 дня после ФемтоЛАЗИК было отмечено снижение корнеального гистерезиса в среднем на 3,0±1,1 мм рт.ст. (с 9,6±1,16 до 6,6±1,06 мм рт.ст.) и фактора резистентности роговицы в среднем на 3,1±1,18 мм рт.ст. (с 10,2±1,2 до 7,1±1,1 мм рт.ст.). Через 1 мес. после коррекции миопии показатели КГ и ФРР почти не изменились. КГ по сравнению с дооперационными данными в среднем уменьшился на 2,9±0,21 мм рт.ст., снизившись с 9,6 до 6,65 мм рт.ст., ФРР уменьшился на 3,2±0,22 мм рт.ст.

    Выводы. Фемтосекундный лазер ФемтоВизум формирует роговичный лоскут, который имеет равномерную толщину на всём протяжении и чётко соответствует прогнозируемому диаметру. Технология ФемтоЛазик на отечественных установках ФемтоВизум и Микроскан-Визум является эффективной в соответствии с полученными рефракционными результатами в раннем послеоперационном периоде. Снижение значений параметров, характеризующих биомеханические свойства роговицы (корнеального гистерезиса и фактора резистентности роговицы), можно считать универсальной реакцией роговицы после операции ФемтоЛАЗИК, независимо от модели используемого лазера.

    Ключевые слова: российский фемтосекундный лазер, ФемтоВизум, Микроскан-Визум, ФемтоЛАЗИК, роговичный лоскут.