Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оптимальные характеристики верхней границы офтальмотонуса у пациентов с развитой стадией первичной открытоугольной глаукомы с точки зрения доказательной медицины


1Казахский научно-исследовательский институт глазных болезней
2Воронежский государственный медицинский университет имени Н. Н. Бурденко Минздрава России
3Медицинский учебно-научный клинический центр им. П.В. Мандрыка Министерства обороны РФ
4Городская клиническая больница № 1 им.Н.И. Пирогова Департамента здравоохранения города Москвы
5Офтальмологический центр проф. Басинского
6Консультативно-диагностическая поликлиника областной офтальмологической больницы
7Курский государственный медицинский университет МЗ РФ
8«НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России
9Всероссийский центр глазной и пластической хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
10Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого
11Брянская областная больница №1
12Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко на ст. «Люблино» открытого акционерного общества «Российские железные дороги»
13Дорожная клиническая больница на станции «Новосибирск-Главный» открытого акционерного общества «Российские железные дороги»
14Областная клиническая больница № 3 Центр неотложных состояний и травм органа зрения
15Гродненский государственный медицинский университет
16Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора Е.В. Адамюка
17Сырдарьинская областная офтальмологическая больница
18РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России
19Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница им. проф. П.Г. Макарова
20«НМИЦ глазных болезней им.Гельмгольца» Минздрава России
21Научный клинический центр открытого акционерного общества «Российские железные дороги»
22 «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России
23Санкт-Петербургский городской диагностический центр № 7
24Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
25Научно-исследовательский институт глазных болезней Российской академии медицинских наук
26Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека
27Гомельский государственный медицинский университет
28Городская клиническая поликлиника № 5

    Актуальность. Дискуссия относительно нормативов офтальмотонуса для пациентов с разными стадиями глаукомы на фоне проводимого лечения продолжительное время сопровождается обсуждением границ абсолютных значений показателей уровня внутриглазного давления (ВГД).

    Цель. Определить безопасный диапазон значений уровня

    ВГД для пациентов с развитой стадией первичной открытоугольной глаукомы на фоне проводимого лечения при продолжительном наблюдении

    Материал и методы. В протокол исследования были включены данные 78 пациентов с развитой стадией глаукомы (86 глаз), диагностированной не позднее 01.01.2010 года.

    Средний возраст на момент включения в исследование составил 73,48±0,77 лет. Анамнез заболевания по состоянию на январь-май 2015 года был 8,62±0,44 лет; 7,20 (5,40; 10,70) лет. Итоговый протокол рутинного и дополнительного видов исследований каждого пациента содержал данные трех временных промежутков: на момент, когда заболевание было диагностировано впервые, а также результаты измерений, проведенных в январе 2010 года, и в январе-мае 2015 года.

    Результаты. На фоне проводимого лечения за весь период наблюдения уровень ВГД был понижен с 28 (25,00;31,00) до 20 (17,00;22,00) мм рт.ст. (p<0,001; W=7,727). В среднем, за 5 лет показатель MD увеличился на -3,71 (-5,35; -2,28) дБ, или более 0,65 дБ/год, что соответствует медленно прогрессирующей форме глаукомы. Медиана уровня офтальмотонуса пациентов, у которых глаукома прогрессировала менее, чем на 1 дБ/год составила 20,00 (17,50;21,00) мм рт.ст, а у больных с прогрессированием более 1 дБ/год – 20,50 (19,00;21,00) мм рт.ст. (p>0,05). Пациенты с изменениями поля зрения более, чем на 5 дБ за прошедшие пять лет также имели больший межквартильный размах офтальмотонуса, чем больные с менее выраженным прогрессированием (2,75 и 2,25 мм рт.ст. соответственно, p=0,354; U=0,927). Анализ зависмости изменений поля зрения от отдельных абсолютных значений офтальмотонуса, установленных в клинических рекомендациях (19, 20 или 21 мм рт.ст.) не выявил различий во всех случаях (p>0,05,), т.е. все три значения офтальмотонуса могут быть рекомендованы в текущих алгоритмах лечения.

    Пациенты, чей документально подтвержденный анамнез глаукомы пять лет назад был в среднем около 2,5 лет, за период с 2010 по 2015 гг. достоверно чаще использовали ББ, АЛТ и НГСЭ, а больные, чей анамнез по состоянию на январь 2010 года был всего 1,5 года, наиболее часто применяли аналоги простагландинов.

    Вывод. Установленные данные могут быть использованы для клинических рекомендаций с целью определения безопасных границ офтальмотонуса, а также при выборе оптимального метода лечения больных с развитой стадией глаукомы.

    Ключевые слова: глаукома, уровень внутриглазного давления, статическая автоматическая периметрия, режимы лечения; кластерный анализ.


Страница источника: 61