«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Смена парадигмы хирургического лечения глаукомы – антиглаукоматозная хирургия хрусталика как операция первого выбора


1Многопрофильный медицинский холдинг «СМ-клиника»

    Основным методом хирургического лечения глаукомы является создание новых путей оттока влаги, при этом интенсивность и продолжительность гипотензивного действия трудно прогнозировать. Цель исследования - оценить эффективность антиглаукоматозной хирургии хрусталика, дополненной при необходимости гипотензивным компонентом.

    Проведен анализ лечения 197 больных (270 глаз) в возрасте от 42 до 94 лет, с различными формами глаукомы, срок наблюдения от 3 до 36 месяцев. Пациенты были разделены на 2 группы: к группе V0 (139 глаз) относились случаи открытоугольной глаукомы, к группе Y0 (131 глаз) - узкоугольной и закрытоугольной глаукомы (V,Y и 0 – пиктографические изображения угла передней камеры и нативного хрусталика).

    Всем больным проводилась факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (ФЭ+ИОЛ), а пациентам с V0-глаукомой одновременно выполнялась непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ) или микрогониопунктура ab externo (МГП), при которой формировались 2 - 10 отверстий диаметром по 50 мкм в трабекулярной зоне

    Хирургия хрусталика в 82,2% случаев привела к стабилизации глаукомного процесса и показала наибольший гипотензивный эффект при Y0-глаукоме - в 86,7% случаев не потребовалась медикаментозная коррекция ВГД; при V0-глаукоме количество гипотензивных препаратов сократилось в 1,5-2 раза. Ранние результаты НГСЭ отличались колебаниями ВГД от 5 до 31 мм рт. ст. (17,9±3,5 мм рт. ст.), после МГП колебания ВГД были достоверно меньше - от 12 до 20 мм рт. ст. (16,3±0,8 мм рт. ст.), что обеспечило гипотензивную глиссаду.

    Продолжительность гипотензивного действия НГСЭ была достоверно дольше, чем МГП (19,8±5,2 месяцев и 27,3±6,6 дней), однако в 47,4% случаев пациенты, которым выполнялась НГСЭ, получили консервативную терапию не своевременно, на фоне гипертензии. После МГП не отмечалось бесконтрольной декомпенсации ВГД, так как консервативное лечение назначалось в период послеоперационной реабилитации.

    Новая парадигма хирургического лечения глаукомы определяет в качестве операции первого выбора ФЭ+ИОЛ, которая демонстрирует гипотензивное действие при различных формах глаукомы, позволяя оптимизировать или полностью исключить консервативное лечение. МГП ab externo является эффективным и прогнозируемым способом профилактики реактивной послеоперационной гипертензии.

    Ключевые слова: глаукома, хирургическое лечение глаукомы, антиглаукоматозная хирургия хрусталика, микрогониопунктура.


Страница источника: 112
Optec
Ziemer
Bausch + Lomb
thea
Allergan
santen
sentiss
ОптоСистемы
NIDEK