Сравнительный анализ гистоморфологии роговицы взрослых и детей с гиперметропией после фемтосекундного лазерного интрастромального кератомилеза

    Реферат

    Цель. Сравнительный анализ гистоморфологии роговицы взрослых и детей с гиперметропической рефракцией после фемтосекундного лазерного интрастромального кератомилеза (ФемтоЛАСИК).

    Материал и методы. В ходе исследования проведен гистоморфологический анализ с помощью Confoscan-4 129 пациентам (139 глаз), оперированных методом ФемтоЛАСИК на установках «Intralase FS» и «МикроСкан 2000». В первую группу были включены 73 пациента (73 глаза) в возрасте от 6 до 17 лет, во вторую – 56 пациентов (66 глаз) в возрасте от 20 до 56 лет. Срок наблюдения – 1 год.

    Результаты. До операции имелись отличия между двумя группами по плотности кератоцитов в слоях стромы роговицы: в переднем слое стромы – на 4,73%, в среднем – на 8,18% (р=0,027), в заднем слое стромы – на 7,19% выше у детей. После операции в обеих группах плотность кератоцитов в зоне абляции снизилась и к 1 году оставалась сниженной у детей на 41,7%, у взрослых – на 33,53%.

    В раннем послеоперационном периоде у взрослых более выраженная степень повреждения эпителия, у детей преобладает воспалительная реакция на энергетическое воздействие. В обеих группах формирование рубцевания в области роговичного лоскута начинается с 1 мес., реиннервация – с 3 мес., морфологические признаки синдрома «сухого глаза» выражены в период от 3 до 6 мес. и уменьшались к 1 году после операции.

    Выводы. Плотность кератоцитов в средней строме у детей достоверно выше. Через 1 год после операции в обеих группах морфологические признаки синдрома «сухого глаза» уменьшились, плотность эндотелиальных клеток соответствовала возрастной норме, плотность кератоцитов в зоне абляции оставалась сниженной.

    Ключевые слова: фемтосекундный лазер, конфокальная микроскопия роговицы, гиперметропия, дети.

    Авторы не имеют финансовых или имущественных интересов в упомянутых материале и методах.