Особенности функционального слезного комплекса в разных возрастных группах у детей после кераторефракционных операций

    Цель

    Выявить особенности функционального слезного комплекса (ФСК) в разных возрастных группах у детей после кераторефракционных операций (КРО).

    Материал и методы

    Обследовано 99 пациентов от 6 до 17 лет: первая группа – от 6 до 9 лет (n=61); вторая – от 10 до 13 лет (n=28); третья группа – от 14 до 17 лет (n=10) в сроки до 1 года после выполнения лазерного in situ кератомилеза с фемтосопровождением (ФемтоЛАЗИК) и лазерного in situ кератомилеза (ЛАЗИК)

    Результаты

    До операции показатели ФСК у всех пациентов были сопоставимы, ФСК через год после КРО в среднем составили: время разрыва слезной пленки (ВРСП) по краю роговичного клапана – 6,6±1,2 сек. (р_w=0,005), в оптической зоне – 10,27±3,34 сек. (р_w=0,028); осмолярность слезной жидкости (СЖ) – 299,11±5,6 мОсм/л (р_w=0,036), функциональный коэффициент поверхностного натяжения (ФКПН) – 1,21±0,45×10^-3Н/м (р_w=0,084). Статистически значимое различие между двумя подгруппами после КРО имелось у всех пациентов через 6 мес. в оптической зоне по ВРСП (р_m-u=0,03) и у детей 6-9 лет через 3 мес. после КРО по осмолярности СЖ (р_m-u=0,049).

    Выводы

    1. До операции между возрастными группами не выявлено достоверной разницы в показателях ФСК.

    2. Восстановление стабильности слезной пленки после ФемтоЛАЗИК наступает через 6 мес. и после ЛАЗИК – через год, показатель осмолярности СЖ у детей в возрасте от 6 до 9 лет через 3 мес. статистически значимо выше после ЛАЗИК.

    3. Через 1 год после КРО у всех пациентов имелась стабильность СП в оптической зоне и ее снижение по краю роговичного клапана, восстановлена слезопродукция по данным показателя осмолярности СЖ и ФКПН.

    4. Данные ФСК в период от 3 до 6 мес. являются критическими в развитии синдрома «сухого глаза» у детей, который носит транзиторный характер.

    Ключевые слова: рефракционные операции у детей, функциональный слезный комплекс, синдром «сухого глаза».