Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Осложненная ямка диска зрительного нерва (клинический случай)


1Калужский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Реферат

    Цель. Рассмотреть на клиническом примере особенности диагностики и течения осложненной ямки зрительного нерва малого диаметра.

    Материал и методы. Пациентка Т., 48 лет, наблюдалась в КФ МНТК «Микрохирургия глаза» с 2013 г. с диагнозом первичной открытоугольной субкомпенсированной глаукомы 2 стадии OU. В 2015 г. было выявлено прогрессирование заболевания на фоне некомпенсированного уровня ВГД и диагностирована 3 стадия глаукомы OU. Было рекомендовано проведение микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии (МНГСЭ).

    Pезультаты. Ранний послеоперационный период протекал без особенностей. Спустя 6 дней после операции произошло резкое снижение остроты зрения левого глаза. По данным ультразвукового офтальмосканирования на левом глазу определялась циркулярная периферическая плоская отслойка сосудистой оболочки (ОСО). По данным УБМ – циркулярная цилиохориоидальная отслойка с максимумом высоты во внутреннем сегменте до 3,0 мм, угол передней камеры левого глаза был тотально закрыт. Спектральная ОКТ макулярной зоны подтверждала наличие отслойки нейросенсорной сетчатки с кистозным отеком протяженностью 7,5 мм. Учитывая нестандартность осложнения и наличие нормотонуса, было принято решение о консервативном лечении ОСО и поиске причин отслойки сетчатки, для чего была повторно проведена ОКТ ДЗН в режиме 3D Disс. Была выявлена краевая ямка ДЗН в нижне-височном сегменте диаметром около 90 мкм в глубине глаукоматозной экскавации.

    На 10-й день после МНГСЭ была выполнена задняя трепанация склеры (ЗТС) с дренированием субхориоидальной жидкости. В течение следующей недели после ЗТС наблюдалось постепенное прилегание нейросенсорной сетчатки с полным купированием на 20-е сутки после МНГСЭ. При динамическом мониторинге в течение года после хирургического лечения повторной отслойки нейросенсорной сетчатки диагностировано не было.

    Заключение. Учитывая большое количество пробелов в вопросах своевременной диагностики ямки ДЗН, а также вариабельности клинической манифестации осложнений, необходимо проявлять настороженность, и в случаях возникновения центральной серозной отслойки сетчатки спонтанно или на фоне оперативного лечения рассматривать возможность наличия такой редкой патологии, как ямка ДЗН.

    Ключевые слова: микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии, ямка диска зрительного нерва, задняя трепанация склеры.


Страница источника: 304-306

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конфере...

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «В...

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

«Живая хирургия» компании «НанОптика»«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО