Рефракционные результаты хирургии катаракты с задним капсулорексисом и «захватом» оптики ИОЛ

    

    Цель. Провести сравнительное исследование рефракционных результатов после неосложненной факоэмульсификации катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) в трех группах: после стандартной хирургии катаракты (1), дополненной первичным задним капсулорексисом (2), дополненной задним «захватом» оптики ИОЛ (3).

    Материал и методы. В данное исследование были включены 32 пациента (40 глаз) в возрасте от 52 до 68 лет после неосложненной фако-эмульсификации возрастной катаракты с имплантацией нескольких моделей монолитных гибких гидрофобных ИОЛ: Tecnis (J&J), enVista (B&L), РПР-2 (Репер-НН). Аксиальная длина глаз варьировала от 22,2 до 25,25 мм. Критериями исключения были псевдоэксфолиативный синдром, сопутствующая офтальмопатология.

    Результаты. Во всех исследуемых группах не было отмечено интра- и послеоперационных осложнений. ОКТ-мониторинг положения ИОЛ во 2-й и 3-й группах показал интактность переднего гиалоида, центрированную позицию ИОЛ и расположение капсульных листков согласно применяемой технологии. Для оценки рефракционных результатов полученные данные сравнивали с рефракцией цели при расчете ИОЛ. При этом во всех случаях планировали эмметропию, однако в связи с тем, что сила линз имеет дискретные значения с шагом в 0,5 дптр, выбирали ближайшее значение со сдвигом в миопию. При оценке полученных рефракционных результатов в 1-й и 2-й сравниваемых группах не выявлено статистически значимых отличий. Однако в 3-й группе с задним «захватом» оптики послеоперационные параметры значимо отличались, при этом всегда имелся гиперметропический сдвиг около 0,5 дптр.

    Заключение. Первичный задний капсулорексис с задним «захватом» оптики обеспечивает стабильное центрированное положение ИОЛ. При планировании метода первичного заднего капсулорексиса с задним «захватом» оптики ИОЛ следует учитывать ее смещение кзади и гиперметропический сдвиг в рефракционных результатах.

    Ключевые слова: задний капсулорексис, задний «захват» оптики ИОЛ, «optic buttonholing»