Роговичная крышка, резецированная фемтосекундным лазером IntraLase 60 кГц: особенности стромального заживления

Цель
    Анализ раннего послеоперационного заживления раны в роговице кролика после воздействия фемтосекундного лазера «IntraLase FS 60 кГц» (Intralase Corp., США)

Материал и методы
    Для исследования использовалось 7 взрослых кроликов породы шиншилла, которым на 1 глазу был сделан разрез роговичной крышки фемтосекундным лазером «IntraLase FS» частотой повторения импульсов 60 кГц в 2-х плоскостях — горизонтальной на глубину 120 мкм и вертикальной под углом 70° к поверхности роговицы. Проведен гистологический и электронно-микроскопический анализ образцов роговицы, подвергнутой лазерному воздействию.

Результаты
     На 6-й день на электронных микроснимках в месте бокового разреза эпителий гиперплазирован, отечен, на краю крышки по ходу разреза вглубь на 120-110 мкм в строме определяется выраженная эпителиальная пробка, состоящая из некротических и эпителиальных клеток, плотно контактирующая с поперечно обрезанными концами коллагеновых фибрилл стромы, где отмечаются активированные кератобласты. В зоне горизонтального разреза ход волокон между скоплениями деструктивных клеток не нарушен. Эпителий над горизонтальным разрезом и эндотелий в зоне всего разреза не повреждены.

Выводы
    Ультраструктурный анализ исследований показал, что в клетках эпителия и соединительнотканной стромы роговицы наблюдаются фотодеструктивные изменения, индуцированные облучением фемтосекундного лазера, которые проявляются по-разному в зависимости от места облучения. Наиболее выраженные изменения и воспалительная инфильтрация наблюдаются в области бокового воздействия, что обусловлено повреждением коллагеновых волокон стромы и эпителия в месте разреза. В зоне горизонтального разреза ход волокон не прерывается.