Плоидометрические характеристики меланомы хориоидеи

Цель. Изучение особенностей плоидного профиля меланомы хориоидеи (МХ) у пациентов с продолженным ростом опухоли после лучевого воздействия.
Материал и методы. Изучен плоидный профиль в двух группах: ИГ (исследуемая группа) — пациенты, которым ранее выполнялись лучевые методы лечения (n=18; 16 — брахитерапия офтальмоаппликаторами «Ru\Rh»-106, 2 — транспупиллярная термотерапия) в сравнении с группой контроля (КГ), представленной больными с МХ после первичной энуклеации (n=31) в связи со значительными размерами образования. Плоидометрическое исследование препаратов МХ проведено по методу Автандилова Г.Г. (2006) с использованием компьютерного микроскопа «Nikon Eclipse E400» (с объективом х40, разрешением 200 нм).
Количество ДНК в препаратах МХ вычисляли по интегральной яркости и оптической плотности с применением компьютерной программы Adobe PhotoShop 6.0.
Статистическая обработка результатов исследования проводилась методами вариационной статистики с помощью программы Stаtistica 6.0.
Результаты
Исследование основных плоидометрических характеристик показало, что средняя интегральная яркость ядер клеток МХ у больных с меланомой хориоидеи составила 155,10±3,06 — 168,10±1,25 пикселей, индекса накопления ДНК (ИНДНК) — 1,69±0,2 — 1,84±0,14с (КГ-ИГ соответственно, достоверных отличий в группах не выявлено). У больных с МХ, которым выполнена первичная энуклеация без предшествующего лучевого лечения, показатель плоидности при узловой форме роста достоверно отличается от аналогичного при диффузной форме (1,68 и 1,87 с соответственно), а в ИГ ИНДНК при узловой форме приближается к показателю при диффузной, для которой характерно наиболее неблагоприятное течение опухолевого процесса.
Выводы. У пациентов после лучевого воздействия имеют место достоверно более высокие показатели индекса накопления ДНК (1,9 с), независящие от гистологического типа, локализации, характера пигментации, размеров первичного очага. Диффузная форма роста, характеризующаяся достоверно более высокими значениями индекса накопления ДНК в ядрах клеток МХ, обуславливает необходимость тщательного клинико-ультразвукового мониторинга в процессе лучевого воздействия и, при необходимости, своевременного выполнения энуклеации.