Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:617.7-007.681-089

Доклиническая диагностика особенностей течения раннего послеоперационного периода после проведения операций нефистулизирующего типа при первичной открытоугольной глаукоме


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ
2Чебоксарский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Цель

Выявление симптоматики гипотонического синдрома в условиях отсутствия клинически диагностируемых осложнений после операций непроникающего типа (НГСЭ и МНГСЭ).


Материал и методы

В первую группу отобраны 58 пациентов (84 глаза), которым выполнена МНГСЭ. Вторую группу составили 56 больных (71 глаз) с ПОУГ, которым выполнена НГСЭ. Общепринятые клинико-функциональные исследования были дополнены В-сканированием и оптической когерентной томографией глаза (OKT) переднего сегмента глаза. Тонометрию, ультразвуковое В-сканирование сосудистой оболочки, исследования глубины передней камеры (ПК) и супрахориоидального пространства (СПХ) проводили до операции и в различные сроки после операции: через 4 часа, 1, 3, 7, 14 дней, 1 мес.


Результаты

По суммарной оценке исследуемых параметров выделены два типа послеоперационных реакций глаза. Пациенты с минимальной реакцией глаза и быстрым восстановлением исследуемых параметров отнесены к I типу послеоперационной реакции, удельный вес которых составил (80%), ко всем проведенным операциям, включая 72 глаза (46,4%) — после МНГСЭ и 53 глаза (34,2%) — после НГСЭ. В указанных случаях не отмечено резкой гипотонии в послеоперационном периоде. Минимальные цифры ВГД составили в среднем 6,6±0,07 и 6,6±0,09 мм рт.ст., отмечены были через 4 часа после операции. В последующие сроки ВГД плавно поднималось, достигнув 17,4±0,08 и 16,6±0,08 мм рт.ст. через 14 дней после хирургического вмешательства. Максимальная реакция сосудистой оболочки была выявлена в те же сроки, что и максимальное снижение ВГД через сутки после операции. Изменения сосудистой оболочки (СО) были кратковременными, и ее параметры возвращались к исходным через 7 дней. Незначительное расширение СХП регистрировались в первые трое суток после хирургического вмешательства в диапазоне 0,05-0,09 мм. II тип реакции характеризовался более интенсивными отклонениями исследуемых параметров. ВГД в этой группе оставалось на уровне 6-7 мм рт.ст. до 3-х суток после проведенных операций и имело место, как правило, при III стадии глаукомы: 3 случая (4,1%) — после НГСЭ и 2 случая (2,3%) — после МНГСЭ. Максимальное увеличение толщины СО, обнаруживаемое через сутки, составляло 1,12±0,04 и 1,24±0,02 мм и сохранялось до 14 дней после операции, медленно возвращалась к исходным значениям. На фоне выраженных изменений сосудистой оболочки у пациентов со II типом реакции при ультразвуковом сканировании диагностирована цилиохориоидальная отслойка (ОСО) до 1,0 мм, которая сопровождалась уменьшением глубины передней камеры на 0,2-0,5 мм при исследовании на «Visante OCT». ОСО отмечалась у 2-х пациентов (1,3%) после МНГСЭ и у 4 пациентов (2,5%) — после НГСЭ и не сопровождалась симптоматикой, характерной для классической ОСО, и самопроизвольно исчезала без дополнительных терапевтических или хирургических вмешательств.


Выводы

Использование высокоинформативной современной аппаратуры для В-сканирования на аппарате «OTI—Scan 2000» и оптической когерентной томографии на аппарате «Visante ОСТ» позволяет выявить симптоматику гипотонического синдрома после операций непроникающего типа (НГСЭ и МНГСЭ) при отсутствии клинически диагностируемых осложнений и объективно оценить степень травматичности хирургического вмешательства.


Ключевые слова

непроникающая глубокая склерэктомия, микроинвазивная непроникающая глубокая склерэктомия, супрахориоидальное пространство, сосудистая оболочка, гипотония.