«Прогностическая» биопсия меланомы хориоидеи: техника, морфологическая и молекулярно-генетическая диагностика

    Реферат

    Цель. Представить первый отечественный опыт проведения биопсии меланомы хориоидеи (МХ) с прогностической целью («прогностической» биопсии) при органосохраняющем лечении.

    Материал и методы. Проведено 42 «прогностические» биопсии МХ за период 2016 г. Из них у 17 на начальном этапе для отработки техники тонкоигольной аспирационной биопсии (ТИАБ) биопсию опухоли проводили на энуклеированных глазах. У 25 пациентов выполнено исследование опухоли при проведении органосохраняющего лечения: брахитерапии (методом получения опухолевой ткани была ТИАБ (n=15)) и эндорезекции опухоли (n=10). Аспирацию опухоли при выполнении ТИАБ осуществляли как трансвитреально (n=11) иглами размером 25G (n=5) и 27G (n=6), так и транссклерально 30G (n=4).

    После проведения цитологического исследования выполняли анализ моносомии 3 хромосомы, уровень экспрессии белка BAP1, а также исследовали мутаций в генах GNAQ, GNA11, EIF1AX, SF3B1 и TERT в ДНК.

    Pезультаты. Во всех случаях полученного материала было достаточно для проведения цитологического исследования. 21 пациенту было проведено как цитологическое, так и молекулярно-генетическое исследование. Единственным осложнением при проведении ТИАБ было транзиторное претуморальное кровоизлияние у 7 пациентов.

    Заключение. Биопсия МХ при проведении органосохраняющего лечения позволяет получить информативный материал опухоли для последующего цитологического и развернутого молекулярно-генетического анализа с прогностической целью.

    Ключевые слова: меланома хориоидеи, увеальная меланома, метастазы, тонкоигольная аспирационная биопсия (ТИАБ), эндорезекция опухоли, цитогенетическое исследование, молекулярно-генетическое исследование.