Анализ эффективности анти-VEGF терапии диабетического макулярного отека в авитреальных глазах

    Реферат

    Цель. Исследование эффективности анти-VEGF терапии диабетического макулярного отека (ДМО) в авитреальных глазах.

    Материал и методы. Основная группа – 34 пациента (38 глаз) с авитрией и ДМО на фоне препролиферативной диабетической ретинопатии (ППДР) (18 глаз), а также пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДР) (20 глаз). Группа сравнения – 40 пациентов (40 глаз) с нативным стекловидным телом и ДМО на фоне ППДР (20 глаз) и ПДР (20 глаз). Интравитреальное введение 0,5 мг луцентиса (ИВВЛ) проводилось по схеме «три ежемесячные инъекции», далее – в режиме «по потребности».

    Результаты. В основной группе в 10 глазах с ППДР для достижения регресса ДМО было выполнено в среднем 4,3 инъекции/глаз, у пациентов с ПДР – в среднем 7,2 инъекции/глаз. В подгруппе сочетания ППДР с макулярным отеком с ОНЭ в среднем 3,6 инъекции/глаз, с ПДР и макулярным отеком с ОНЭ 6 инъекций/глаз. В среднем пациентам основной группы было произведено 5,8 инъекции/глаз. В группе сравнения в 12 глазах с ППДР было выполнено в среднем 4,2 инъекции/глаз, при ПДР в среднем 7,0 инъекции/глаз.

    Разница с основной группой была незначимая (p=0,905). При макулярном отеке на фоне ППДР среднее количество инъекций оказалось значимо меньше, чем у пациентов с ПДР: 4,2 против 7,0 (p=0,005). Полный регресс ДМО в авитреальных глазах произошел в 74 % случаев; в глазах с нативным стекловидным телом – в 75 %. Продолжительность послеоперационной реакции в глазах с авитрией составила до 10–14 дней в сравнении с 1–3 днями в глазах с нативным стекловидным телом.

    Выводы. Эффективность интравитреального введения луцентиса при лечении ДМО сопоставима в группах глаз с нативным стекловидным телом и авитрией. Полный регресс ДМО в авитреальных глазах произошел в 74 % случаев, в глазах с нативным стекловидным телом – в 75 % случаев. У пациентов с ДМО на фоне ППДР количество интравитреальных введений луцентиса было значимо меньше, чем при ПДР.

    Ключевые слова: сахарный диабет; диабетический макулярный отек; препролиферативная диабетическая ретинопатия; пролиферативная диабетическая ретинопатия; авитрия; интравитреальное введение луцентиса.