Анатомо-топографические изменения глаз после лазерной иридэктомии при смешанной форме первичной открытоугольной глаукомы

    РЕФЕРАТ

    Цель. Исследование анатомо-топографических параметров у пациентов со смешанной формой первичной открытоугольной глаукомы с наличием сегментарного закрытия угла передней камеры после проведенной неосложненной лазерной иридэктомии.

    Материал и методы. 78 глаз с остаточным закрытием угла передней камеры после лазерной иридэктомии, с сохранной мелкой передней камерой, смещением вперед иридохрусталиковой диафрагмой, с компенсацией ВГД – 19,2±0,16 мм рт.ст., группу контроля составили 34 глаза, имеющих аналогичные основной группе анатомо-топографические параметры, без диагностированной глаукомы. Исследование пациентов включало ультразвуковую биомикроскопию (УБМ), ультразвуковое В-сканирование и оптическую когерентную томографию переднего отрезка глаза.

    Результаты. По данным УБМ в исследуемой группе выявлена высокая частота псевдоэксфолиативного синдрома 2-3 стадии с растяжением и разрывом волокон цинновой связки, с выраженной асимметрией в параметрах угла передней камеры, глубины задней камеры, увеличением толщины хрусталика на фоне его смещения вперед. Анатомо-топографическим изменениям переднего сегмента глаза сопутствовала задняя отслойка стекловидного тела.

    Заключение. Сохранность мелкой передней камеры, сегментарное закрытие УПК после неосложненной лазерной иридэктомии у больных со смешанной формой глаукомы были обусловлены увеличением толщины хрусталика, смещением вперед иридохрусталиковой диафрагмы, несостоятельностью волокон цинновой связки. Изменения, вызванные псевдоэксфолиативным синдромом, способствовали нарушению топографических соотношений структур глаза, сегментарному закрытию угла передней камеры и отсутствию восстановления глубины передней камеры после лазерной иридэктомии.

    Ключевые слова: смешанная форма первичной открытоугольной глаукомы, лазерная иридэктомия, ультразвуковая биомикроскопия.