Дифференцированный подход к хирургическому лечению рубцовой стадии субретинальной неоваскулярной мембраны

    Реферат

    Проведён анализ эффективности трансретинального удаления субретинальной неоваскулярной мембраны (СНМ) в рубцовой стадии и субретинального введения луцентиса у 17 пациентов в период с 2010 по 2015 гг.

    Материал и методы. Нами разработаны этапы хирургического лечения пациентов с данной патологией: субтотальная витрэктомия с удалением задней гиалоидной мембраны, трансретинальное удаление рубцовой ткани через микроретинотомию, субретинальное введение луцентиса (0,01-0,02 мл), кратковременная тампонада ПФОС (по показаниям), ЭЛКС вокруг микроретинотомии (по показаниям), пневморетинопексия.

    Результаты. У 65% прооперированных пациентов в разной степени уменьшались метаморфопсии, «чёрное пятно» перед глазом, незначительно повышалась контрастность изображения. Повышение остроты зрения в среднем до 0,01-0,09 наблюдалось у 75% пациентов. Послеоперационные данные ОКТ: пигментный эпителий в большинстве случаев частично сохранён.

    Выводы. Микроинвазивное трансретинальное удаление СНМ в рубцовой стадии в сочетании с субретинальным введением луцентиса и дифференцированным подходом к отбору пациентов приводит к улучшению анатомического и функционального состояния центральных отделов сетчатки, снижает риск развития повторной неоваскуляризации.

    Ключевые слова: субретинальная неоваскулярная мембрана, рубцовая стадия, луцентис.