Эффективность лазерной коагуляции сетчатки в лечении диабетической ретинопатии у беременных, страдающих сахарным диабетом

    Реферат

    Цель. Оценка эффективности лазеркоагуляции сетчатки (ЛКС) в лечении диабетической ретинопатии (ДР) у беременных, страдающих сахарным диабетом (СД).

    Материал и методы. Обследованы 69 беременных, страдающих СД 1-го типа и ДР. У 28% пациенток в прегестационном периоде была выявлена ДР и проведена ЛКС. У 72% женщин ДР манифестировала во время гестации. У 61% пациенток имела место пролиферативная ДР (ПДР), у 23% — препролиферативная ДР (ППДР), у 16% — непролиферативная ДР. У 12 пациенток был выявлен диабетический макулярный отек обоих глаз. Стабильное течение ДР на протяжении гестации отмечалось у 29% беременных, прогрессирующее течение — у 71%. Обследование проводили на протяжении беременности и после родов.

    Результаты. В подгруппе стабильного течения ДР 75% составили пациентки, которым до беременности была проведена ЛКС. Беременным с прогрессирующим течением ПДР и ППДР в период гестации проводилась панретинальная лазеркоагуляция (ПРЛК) и в случаях плоского или фокального макулярного отека — ЛКС в макулярной области. У 78% пациенток с прогрессированием ДР ЛКС во время гестации позволила стабилизировать течение ДР до родов. У 11 из 49 пациенток (22%), несмотря на проведенную ПРЛК, ДР прогрессировала после родов, но их зрительные функции оставались высокими в отдаленном периоде.

    Заключение. У 75% пациенток после прегестационной ЛКС отмечалось стабильное течение ДР на протяжении беременности. ПРЛК, проведенная во время гестации при прогрессирующем течении ДР, позволила стабилизировать ее течение у 78% беременных. В группе тяжелого течения ДР с продолжающимся прогрессированием после проведения ПРЛК во время гестации лазерное лечение снижало риск развития тяжелых осложнений ПДР.

    Ключевые слова: диабетическая ретинопатия, беременность, лазеркоагуляция сетчатки

    Для цитирования: Помыткина Н.В., Сорокин Е.Л., Чижова Г.В. Эффективность лазерной коагуляции сетчатки в лечении диабетической ретинопатии у беременных, страдающих сахарным диабетом. Офтальмохирургия. 2025;3(146): 60–67.

    DOI: 10.25276/0235-4160-2025-3-60-67

    Автор, ответственный за переписку: Наталья Викторовна Помыткина, naukakhvmntk@mail.ru