Эффективность лечения ретинопатии недоношенных с использованием anti-VEGF-терапии препаратом бевацизумаб

    Цель. Изучение эффективности интравитреального введений ингибитора СЭФР бевацизумаб при ретинопатии недоношенных.

    Материал и методы. 220 пациентов с ретинопатией недоношенных получили интравитреальное введение бевацизумаба. Анализ эффективности лечения с использованием бевацизумаба изучен на 412 глазах (220 пациентах). Всем детям проводили оценку переднего отрезка глаза с помощью ручной щелевой лампы, офтальмоскопию, обследование на ретинальной педиатрической камере RetCam3, спектральную оптическую когерентную томографию, электрофизиологическое исследование. Контролировали внутриглазное давление и перфузию в центральной артерии сетчатки. Дети были под постоянным наблюдением неонатологов, реаниматологов и офтальмологов. До и после операции дети находились в специализированном неонатологическом отделении с койками реанимации.

    Результаты. Осложнения во время операции не отмечались. Эффективность лечения составила 93,5%. Стабилизация ретинопатии недоношенных наблюдалась в среднем через 3 дня после интравитреальной инъекции бевацизумаба. У 92 детей с активной формой ретинопатии недоношенных ригидность значка была нивелирована в течение 7 дней после интравитреальной инъекций бевацизумаба. Стабилизация патологической неоваскуляризации и начало регрессии заболевания в виде стабилизации сосудистого и экссудативного компонента в течение следующих 7 дней после интравитреальной инъекции бевацизумаба произошло во всех случаях. Полная васкуляризация III зоны сетчатки наступала к 65 неделе постконцептуального возраста.

    Заключение. Бевацизумаб, вводимый интравитреально, имеет следующие преимущества перед лазерной фотокоагуляцией сетчатки: короткое время нахождения в наркозе ребенка, отсутствие рубцовых повреждений сетчатки в виде периферической хориоретинальной дистрофии сетчатки, отсутствие необходимости специализированной операционной, возможность проведения при ригидном зрачке, при мутных оптических средах и у пациентов с противопоказанием к длительному анестезиологическому пособию.

    Ключевые слова: ингибиторы сосудистого эндотелиального фактора роста, бевацизумаб (авастин), ретинопатия недоношенных.