Эффективность микроимпульсной циклофотокоагуляции в лечении рефрактерной глаукомы

    Цель. Оценить клиническую эффективность применения микроимпульсной циклофотокоагуляции (мЦФК) в лечении пациентов рефрактерной глаукомой III степени.

    Материал и методы. Проведен клинический анализ состояния 30 глаз с рефрактерной глаукомой III степени после выполнения мЦФК. Формы глаукомы: многократно оперированная первичная открытоугольная глаукома – 22 глаза, неоваскулярная глаукома – 7 глаз, увеальная глаукома с неоваскуляризацией – 1 глаз. Уровень внутриглазного давления (ВГД) до операции 27–41 мм рт. ст., составил в среднем 32,2 ± 3,8 мм рт. ст.

    Среднее количество гипотензивных капель до операции составило 2,6 ± 0,3 препарата. Срок наблюдения составил 6 месяцев.

    Результаты. Все операции прошли без осложнений. Средний уровень ВГД на 1-е сутки после операции составил 22,7 ± 2,1 мм рт. ст., в 93 % случаев ВГД снизилось до 18–24 мм рт. ст. Через 1 неделю средний уровень ВГД составлял 21,8 ± 1,7 мм рт. ст.: в 93 % случаев он составлял 18–23 мм рт. ст., в 7 % – уровень ВГД оставался повышенным до 25–27 мм рт. ст. К 1-му месяцу после мЦФК средний уровень ВГД снизился до 20,3 ± 2,2 мм рт. ст., через 3 месяца он составлял 20,8 ± 2,2 мм рт. ст. Через 6 месяцев уровень ВГД соответствовал 18–26 мм рт. ст., составив в среднем 21,6 ± 1,9 мм рт. ст. Количество гипотензивных препаратов было уменьшено в среднем до 1,7 ± 0,2.

    Заключение. мЦФК показала свою эффективность для нормализации уровня ВГД у большинства пациентов с рефрактерной глаукомой III степени (87 %) при сроках наблюдения 6 месяцев.

    Ключевые слова: рефрактерная глаукома, микроимпульсная циклофотокоагуляция, внутриглазное давление.