ФАГ-сопровождение в комплексном лечении пролиферативной диабетической ретинопатии

    Реферат

    Цель. Оценить эффективность отсроченной прецизионной транспупиллярной лазерной коагуляции сетчатки (ЛКС) под контролем флюоресцентной ангиографии (ФАГ) в комплексном лечении пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДР) после витрэктомии.

    Материал и методы. В исследование вошли пять пациентов (3 женщины, 2 мужчин) с диабетической ретинопатией (ДР), сахарный диабет 2 типа, инсулинзависимый, с развитой стадией ПДР. Пациентам была выполнена 3-портовая витрэктомия с использованием систем 25G. Через месяц после хирургического лечения всем пациентам проводили широкопольную ФАГ и выполняли ЛКС.

    Результаты. Через месяц во всех случаях по данным широкопольной ФАГ выявлялись обширные зоны неперфузии, множественные интраретинальные микроаневризмы. ЛКС всем пациентам проведена строго в проекции сосудистых изменений. Через 3 мес., по данным ФАГ, новых зон неперфузии, участков неоваскуляризации выявлено не было.

    Выводы. Применение ФАГ через месяц после витрэктомии дает возможность диагностировать патологические изменения и определить площадь ишемизированной сетчатки. Это позволяет проводить ЛКС в полном объеме, исключая зоны интактной ткани, что способствует сохранению зрительных функций и минимизации осложнений.

    Ключевые слова: пролиферативная диабетическая ретинопатия, флюоресцентная ангиография, транспупиллярная лазерная коагуляция сетчатки, витрэктомия.