Факовитрэктомия в осложненных случаях

    Реферат

    Актуальность. При наличии осложнений со стороны переднего отрезка глаза проведение комбинированных операций (факовитрэктомии) связано в свою очередь с повышенным риском осложнений. Актуален поиск хирургических приемов и методов для снижения риска осложнений.

    Цель. Усовершенствовать технику проведения комбинированных операций при сочетанной патологии переднего и заднего отрезка глаза в осложненных случаях.

    Материал и методы. 40 пациентов с осложненной сочетанной патологией переднего и заднего отрезка глаза: катаракта с подвывихом хрусталика – 16 глаз, разрыв капсулы хрусталика – 10 глаз, афакия с отсутствием капсульного мешка – 6 глаз, дислокации и децентрации ИОЛ – 8 глаз, отслойка сетчатки – 20 глаз, гемофтальм – 8 глаз, витреоретинальные шварты – 6 глаз, макулярный разрыв – 5 глаз, инородное тело после ранения – 1 глаз. Всем пациентам проводились комбинированные операции на переднем и заднем отрезке глаза.

    Pезультаты. Разработаны способы фиксации ИОЛ и разграничения переднего и заднего отрезка глаза в различных осложненных клинических ситуациях, которые позволяют минимизировать риск осложнений.

    Выводы. 1. Разработанная техника применения остатков капсулы хрусталика позволяет фиксировать ИОЛ и существенно снизить риск осложнений. 2. Интраоперационное модифицирование различных типов ИОЛ позволяет адаптировать ИОЛ к остаткам капсулы в соответствии с условиями имплантации. 3. Склерокорнеальный метод фиксации ИОЛ, применяемый нами при полном отсутствии капсульной поддержки, позволяет разграничить передний и задний отрезок глаза и минимизировать риск витреоретинальных осложнений.

    Ключевые слова: катаракта, отслойка сетчатки, гемофтальм, макулярный разрыв, подвывих, разрыв капсулы хрусталика, факоэмульсификация, витрэктомия, афакия.