Фармакоэкономические аспекты выбора стратегии лечения герпетических заболеваний глаз

    Одной из важнейших задач современной офтальмологии является борьба с вирусными заболеваниями глаз, среди которых ведущее место занимают герпетические поражения. Это обусловлено хроническим и рецидивирующим течением заболевания, тяжестью исходов и недостаточной эффективностью терапии. Герпетические кератиты представляют собой наиболее распространенные вирусные заболевания органа зрения, при этом они составляют около 80% всех воспалительных процессов роговицы. Свыше 90% герпетических поражений глаз представлены рецидивирующим офтальмогерпесом [7, 11–12, 14, 17]. Обострение воспалительного процесса возникает после первой атаки в 25–33% случаев, а после второй — в 43–50% [8, 20, 35, 38]. Достижения современной медицинской науки предоставляют в распоряжение офтальмолога все больше информации о новых эффективных методах лечения герпетических заболеваний глаз [3, 13, 15, 25, 27–28, 31, 33]. Но необходим качественно новый подход к выбору стратегии при лечении вирусных заболеваний глаз — с позиции рационального использования, что значительно повысит качество и эффективность лекарственной помощи населению. Понятие «рациональное использование лекарств» включает в себя три тесно связанных аспекта: клиническую эффективность, безопасность и экономическую эффективность лечения [4, 10, 26, 32, 37, 39–42]. Неправильно думать, что экономическая оценка различных препаратов сводится только к сравнению их стоимости. Фармакоэкономический подход позволяет проводить сравнительный комплексный анализ различных схем лечения (медицинских технологий) [9, 21, 23–24, 34, 36]. Сложность терапии вирусных инфекций обусловливается развитием резистентности вируса к лекарственным средствам, необходимостью использования подчас непростых схем комбинированной терапии из 3–4 препаратов. Все большее значение приобретают смешанные инфекции, при которых наблюдается взаимная стимуляция инфекционных агентов [5, 6, 16, 19, 30].
    При разработке схем патогенетического лечения и реабилитации пациентов с рецидивирующим офтальмогерпесом наше внимание привлек отечественный препарат панавир, оказывающий этиотропный противовирусный и иммуномодулирующий эффекты. В ряде работ отечественных авторов доказано, что панавир повышает неспецифическую резистентность организма к различным инфекциям, способствует торможению репликации вируса в инфицированных клетках, приводит к существенному снижению титров инфекционной активности вируса, повышает жизнеспособность инфицированных клеток [2, 22].
    Цель работы — провести фармакоэкономическую оценку рентабельности лечения герпетических заболеваний глаз с использованием отечественного препарата Панавир® (производитель «Национальная исследовательская компания», Москва).