Фотодинамическая терапия хронической центральной серозной хориоретинопатии с предполагаемой скрытой неоваскуляризацией

    Реферат

    Актуальность. Хронический характер течения центральной серозной хориоретинопатии (ХЦСХ) с повреждением пигментного эпителия сетчатки и локальной ишемией может осложняться формированием новообразованных сосудов и приводить к необратимому снижению остроты и качества зрения у таких пациентов. Этиология ХЦСХ многофакторная, со сложным патогенезом и, как следствие, разными схемами ее лечения.

    Цель. Оценить эффективность фотодинамической терапии с хлорином е6 в лечении хронической центральной серозной хориоретинопатии с предполагаемой скрытой неоваскулярной мембраной.

    Материал и методы. Под наблюдением находилось 11 пациентов (11 глаз) с ХЦСХ, средний возраст обследуемых составлял 48,3±9,7 года, женщин 5, мужчин 6. Для ангиографии, аутофлюоресценции, оптической когерентной томографии, анализа толщины хориоидеи использовали прибор SPECTRALIS HRA+OCT фирмы Heidelberg Engineering.

    Pезультаты. Средняя толщина хориоидеи составила 431,8±79,1 мкм., средняя толщина фовеолярной зоны сетчатки 356,7±59,3 мкм., средняя площадь повреждения ретинального пигментного эпителия 3,94±2,87 мм². В течение 4-16 недель отслойка нейроэпителия уменьшалась или прилегала, максимально корригированная острота зрения в среднем повысилась на 0,3. Снизились средние значения толщины фовеальной зоны сетчатки с 356,7±59,3 до 264,3±71,3 мкм.

    Заключение. Фотодинамическая терапия ХЦСХ эффективна и безопасна. Отсутствие повреждений нейросенсорной сетчатки после ФДТ с хлорином е6 позволяет рекомендовать ее проведение при ХЦСХ.

    Ключевые слова: фотодинамическая терапия, хлорин е6, хроническая центральная серозная хориопатия, скрытая неоваскуляризация, аутофлюоресценция, оптическая когерентная томография, хориоидея.