Гемодинамика в глазной артерии у недоношенных детей в неонатальном периоде

    Реферат

    Цель. Изучить особенности кровотока в глазной артерии у недоношенных новорожденных и выявить их связь с развитием ретинопатии недоношенных (РН).

    Материал и методы. Проспективно на первой и второй неделе жизни допплерографическими методами исследована гемодинамика глазной и передней мозговой артерий у недоношенных новорожденных. По итогам офтальмологического скрининга выделены группы: без развития РН (14 детей), с развитием РН (28 детей). Третью группу составили дети с РН, которым допплерографическое исследование проводилось на момент начала заболевания и через неделю после лазеркоагуляции сетчатки (6 детей).

    Результаты. У детей, вошедших в первую и вторую исследуемые группы, показатели Vmax и Vmin в глазной артерии достоверно ниже по сравнению с передней мозговой артерией. Выявлена корреляция постконцептуального гестационного возраста (ПКВ) ребенка на момент обследования с максимальной систолической (Vmax) (r=0,6; p<0,001) и конечной диастолической (Vmin) скоростью кровотока ((r=0,65; p<0,001) в передней мозговой и глазной артериях.

    Отмечено увеличение Vmax в глазной артерии с 5 по 10 сутки жизни (p<0,05). В группе детей с развитием РН на второй неделе жизни увеличивается Vmax (р=0,01) и IR глазной артерии (р=0,01) с увеличением ПКВ ребенка. В группе детей с РН в сравнении с группой без РН выше Vmax (17,5±2,8 и 15,3±4 см/сек; p=0,04) и IR глазной артерии (0,82±0,03 и 0,73±0,02; p=0,05) на второй неделе жизни, и IR глазной артерии в 30 дней жизни (0,79±0,02 и 0, 73±0,16; p=0,03).

    Заключение. Нарушение гемодинамики в бассейне глазной артерии является патогенетическим фактором развития ретинопатии недоношенных.

    Ключевые слова: недоношенные дети, ретинопатия недоношенных, гемодинамика, глазная артерия, допплерографическое исследование, неонатальный период.

    Сведения об авторе

    Николаева Галина Викторовна — к.м.н., доцент кафедры офтальмологии педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздравасоцразвития; 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1, тел. 84992363301. E-mail: galina.nicolaeva@mail.ru