Интравитреальная фотодинамическая терапия в лечении экпериментального эндофтальмита

Цель
    Оценить эффективность интравитреальной фотодинамической терапии с фотосенсибилизатором N-диметилглюкаминовой соли хлорина Е6 в лечении экспериментального эндофтальмита.

Материал и методы
    Исследование включало в себя оценку эффективности антибактериальной фотодинамической терапии (АФДТ) in vitro в отношении культуры Enterococcus faecium и in vivo на модели бактериального эндофтальмита у кроликов (80 глаз 40 животных). Экспериментальные животные были разделены на четыре группы по 10 особей. В 1-й группе никакого лечения не проводили, во 2-й — не позднее 12 часов после заражения культурой Enterococcus faecium выполняли субтотальную витрэктомию по стандартной методике, в 3-й — также проводили витрэктомию, где в качестве ирригационного раствора использовали раствор клафорана в дозе 16 мкг⁄мл, в 4-й — витрэктомию сочетали с АФДТ. Методы включали микробиологические, клинические и гистологические исследования.

Результаты
    При использовании предложенной методики значительно уменьшается микробная обсемененность витреальной полости, клиническая выраженность воспалительной реакции и стабилизируются функции нейрорецепторного аппарата в ближайшем послеоперационном периоде. При проведении витрэктомии в сочетании с АФДТ степень выраженности гистологических изменений достоверно ниже по сравнению с изолированной витрэктомией (р<0,005).

Заключение
    Необходимо проведение дальнейших исследований по изучению возможности применения предложенной методики в лечении экспериментального эндофтальмита, вызванного возбудителями других групп (грамотрицательными бактериями, грибами), а также безопасности АФДТ для внутриглазных структур.