Использование наносекундного лазера в лечении промежуточной стадии ВМД

    Реферат

    Цель исследования. Оценить клиническую эффективность и безопасность субпорогового наносекундного лазерного воздействия в лечении промежуточной стадии возрастной макулярной дегенерации (ВМД).

    Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 30 пациентов (40 глаз) с промежуточной стадией ВМД. Всем пациентам выполнено однократное наносекундное лазерное воздействие (длина волны 532 нм, длительность импульса 3 нс, диаметр пятна 400 мкм со спекл­профилем) с нанесением субпороговых аппликатов в заднем полюсе. Контрольные обследования, включавшие стандартное офтальмологическое обследование, оптическую когерентную томографию и фоторегистрацию глазного дна, проводились каждые 3–6 месяцев. Срок наблюдения составил 12–24 месяца.

    Результаты. По итогам двухлетнего наблюдения у 42,5 % пациентов (17 глаз) отмечена стабилизация клинической картины без прогрессирования ВМД, у 25 % (10 глаз) — положительная динамика с частичной или полной резорбцией друз и повышением остроты зрения у части пациентов. Прогрессирование заболевания выявлено в 32,5 % случаев (13 глаз), преимущественно в виде увеличения количества и размеров друз. Развитие атрофических изменений отмечено в 10 % случаев (4 глаза), при этом географическая атрофия не развилась ни в одном случае. Прогрессирование до поздней экссудативной стадии ВМД отмечено в одном глазу (2,5 %).

    Заключение. Результаты двухлетнего наблюдения демонстрируют клиническую эффективность и безопасность наносекундного лазерного воздействия в лечении промежуточной стадии ВМД. Для уточнения долгосрочной эффективности метода необходимо продолжение наблюдения за пациентами.

    Ключевые слова: возрастная макулярная дегенерация, наносекундный лазер, субпороговое лазерное воздействие, друзы, промежуточная стадия ВМД