Использование спектральной оптической когерентной томографии для диагностики солнечной ретинопатии с атипичным течением

    Реферат

    Цель. Представить возможности использования спектральной оптической когерентной томографии (ОКТ) в диагностике атипичного случая солнечной ретинопатии.

    Материал и методы. Пациент К., 33 лет, обратился в клинику с жалобами на резкое снижение зрения в течение 3 дней, появление пятна в центральном поле зрения левого глаза. Со слов пациента, данные жалобы возникли после случайного взгляда на солнечный луч, отраженный в боковом зеркале автомобиля. Острота зрения правого глаза – 1,0, левого глаза – 0,4 н/корр, внутриглазное давление обоих глаз – 18 мм рт.ст. ПЗО правого глаза составляло 23,97 мм, левого глаза – 24,04 мм. При биомикроскопии переднего отрезка обоих глаз патологических изменений не было выявлено, оптические среды были прозрачными. На левом глазу при фундоскопии в макулярной области определялся субфовеально расположенный светло-желтый очаг с характерным округлым красным центральным дефектом (симптом «пробойника»), окруженный зоной ретинального кровоизлияния. В связи с наличием атипичной клинической картины были проведены ОКТ и флюоресцентная ангиография.

    Результаты и обсуждение. Представленный клинический случай солнечной ретинопатии является атипичным. Поражение макулярной сетчатки возникло вследствие кратковременного воздействия сфокусированного зеркалом солнечного луча. Отсутствие полного восстановления остроты зрения у данного пациента через 3 месяца после травмы связано со значительными повреждениями «наружной» сетчатки, выявленными при помощи ОКТ. Использование ОКТ в данном случае позволило подтвердить диагноз солярной ретинопатии, несмотря на атипичную клиническую картину заболевания.

    Выводы

    1. Солнечная ретинопатия может возникнуть при кратковременной экспозиции сфокусированного солнечного луча.

    2. Ретинальные изменения при солнечной ретинопатии могут сопровождаться возникновением ретинальных кровоизлияний.

    3. Использование ОКТ расширяет диагностические возможности при солнечной ретинопатии.

    Ключевые слова: солнечная ретинопатия, атипичное течение, спектральная оптическая когерентная томография.