Использование таблетированных форм антагонистов минералокортикоидных рецепторов в лечении хронических форм центральной серозной хориопатии (ЦСХ) (предварительное сообщение)

    Реферат

    Цель. Провести анализ использование таблетированных форм антагонистов минералокортикоидных рецепторов в лечении хронических форм ЦСХ.

    Материал и методы. Под наблюдением находилось 5 пациентов, все мужчины, средний возраст 37 лет. К моменту обращения длительность существования ЦСХ в среднем составляла около 9 недель. До лечения всем больным был проведен комплекс исследований, включавших визометрию, тонометрию, периметрию, оптическую когерентную томографию макулярной области, троим пациентам проводилась флюоресцентная ангиография (ФАГ). Все пациенты получали per os Эплеренон (Инспра) 25 мг утром в течение 4 недель. Исходная корригируемая острота зрения (ОЗ) составляла в среднем 0,25 (от 0,05 до 0,5), ВГД 16 мм рт.ст., при периметрии выявлялись относительные скотомы в центральной части поля зрения, на ОКТ определялась серозная кистозная отслойка нейросенсорного эпителия в макулярной зоне, на ФАГ отмечалось локальное затекание в субретинальное пространство с формированием нейросенсорной серозной субфовеолярной отслойкой сетчатой оболочки. Через 4 недели пациентам проводились контрольные исследования, включавшие визометрию, тонометрию, периметрию, ОКТ и в 2-х случаях ФАГ.

    Pезультаты. Во всех 5 случаях отмечено повышение корригируемой ОЗ до 1,0, уровень ВГД существенно не менялся в процессе лечения, при проведении периметрии отмечено исчезновение относительной центральной скотомы, на ОКТ и ФАГ отмечено отсутствие субретинальной жидкости и прилегание нейросенсорного эпителия сетчатой оболочки.

    Заключение. В нашем коротком исследовании показаны обнадеживающие результаты использования антагонистов минералокортикоидных рецепторов в лечении хронических форм ЦСХ, в частности Эплеренона (Инспра) в дозировке 25 мг в течение 4 недель. Препарат хорошо переносится пациентами без выраженных побочных явлений. Для широкого практического применения необходим набор дополнительного клинического материала со статистической обработкой полученных результатов.

    Ключевые слова: центральная серозная хориоретинопатия, использование таблетированных форм антагонистов минералокортикоидных рецепторов.