Изменение клеток Лангерганса и структуры нервных волокон роговицы у пациентов с глаукомой по данным лазерной конфокальной микроскопии

    Важнейшими задачами профилактики слепоты и слабовидения при первичной открытоугольной глаукоме (ПОУГ) являются ее ранняя диагностика и качественный мониторинг с целью стабилизации глаукомного процесса.

    Цель. Проанализировать состояние воспалительных клеток Лангерганса и структуры нервных волокон роговицы у пациентов с ПОУГ.

    Материал и методы. В исследование вошли 46 пациентов. Основная группа – 26 пациентов (52 глаза) в возрасте от 39 до 80 лет с диагнозом ПОУГ I-IV стадий. Контрольная группа – 20 пациентов (40 глаз) – офтальмологически здоровые добровольцы с нормальным уровнем внутриглазного давления (ВГД) и без признаков ПОУГ в возрасте от 36 до 72 лет. Пациентам проведены: визометрия, биомикроскопия переднего отрезка глаза, офтальмоскопия, гониоскопия, контурная тонометрия по методу Pascal, оптическая когерентная томография (ОКТ) дисков зрительных нервов (Zeiss Stratus 3000) и конфокальная микроскопия роговицы - КМР (HRT III, с Rostock Cornea Modul).

    Результаты. У пациентов с диагнозом ПОУГ по данным КМР были выявлены структурные изменения в слое нервных волокон роговицы, также определены нарушения в структуре и количестве воспалительных макрофагов (клеток Лангерганса). Исследована межокулярная асимметрия нервных волокон роговицы у пациентов с разными стадиями глаукомы на парных глазах.

    Заключение. Анализ структуры нервных волокон роговицы и клеток Лангерганса может быть использован в качестве алгоритма диагностики у пациентов с ПОУГ.

    Ключевые слова: глаукома, конфокальная микроскопия, нервные волокна роговицы, клетки Лангерганса, оптическая когерентная томография.