Изучение хирургически сформированных дренажных путей при комбинированном лечении неоваскулярной глаукомы

    Цель. Сравнительный анализ хирургически сформированных дренажных путей по данным ультразвуковой биомикроскопии глаза после комбинированного лечения неоваскулярной глаукомы (НВГ) с применением фотодинамической терапии.

    Материал и методы. Пролечен 91 пациент (91 глаз) с НВГ, которые были разделены на 3 группы: 1 (контрольная) – 32 пациента (32 глаз), которым была проведена антиглаукомная операция (АГО) на фоне закапывания гипотензивных капель; 2-я – 30 (30 глаз) больных, которым за 6 дней до операции отменяли все гипотензивные капли и за 5 дней до операции закапывали препарат бримоптик; 3-я – 29 (29 глаз) пациентов закапывали бримоптик до и после операции, получали фотодинамическое облучение аппаратом.

    Результаты. В 2-й группе у пациентов с III стадией НВГ компенсация ВГД произошла в 60% случаев, в 3-й – в 71%, в группе контроля – 25%. Через 6 мес. наблюдения у пациентов 2-й группы тонометрическое ВГД составило в среднем 23,8±1,2 мм рт.ст., в 3-й – 21,9±1,5 и 22,1±1,4 мм рт.ст. при II и III стадиях НВГ соответственно.

    Заключение. Полученные результаты свидетельствуют об эффективности разработанного лечения с использованием препарата бримоптик в предоперационной подготовке и фотодинамической терапии в послеоперационном периоде хирургии НВГ. Визуализация путей оттока внутриглазной жидкости после АГО с применением ФДТ, изученная с помощью УБМ, свидетельствует о стабильности параметров ФП и сохранности просвета интрасклеральной полости (в 75% случаев), обеспечивающего проходимость созданных дренажных путей при НВГ.

    Ключевые слова: неоваскулярная глаукома, лазерная терапия, фотодинамическая терапия.