Репозиторий OAI—PMH
Репозиторий Российская Офтальмология Онлайн по протоколу OAI-PMH
Конференции
Офтальмологические конференции и симпозиумы
Видео
Видео докладов
Реферат RUS | Реферат ENG | Литература | Полный текст |
УДК: | 617.76-07 |
Малиновская Н.А., Трояновский Р.Л., Степанов В.В., Прилуцких Ю.Ю.
К вопросу дифференциальной диагностики переломов прорыва глазницы у детей (blowout fractures)
"Детский городской многопрофильный клинический центр высоких медицинских технологий им. К. А. Раухфуса"
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации
Цель. Обсудить особенности клинической картины, дифференциальной диагностики и результаты хирургического лечения переломов прорыва (blowout) дна и внутренней стенки глазницы у детей.
Материал и методы. Изучены клиническое течение, анатомические особенности и результаты исходов лечения 132 больных (106 мальчиков — 80,3% и 26 девочек — 19,7%) в возрасте от 5 до 18 лет. До 7 лет — 2 пациента (1.5%), от 7 до
12 лет — 28 (21.2%), от 12 до 18 лет — 102 (77.27%). 4 больных с посттравматическим синдромом Брауна (Brown's syndrome).
Всем больным была проведена компьютерная томография.
Оперировано 83 (62,88%) больных — с переломами нижней стенки, 4 (3,03%) больных с переломом внутренней стенки.
Не оперировано 45 больных (34,09%).
Результаты. Рассмотрены особенности клинической картины и дифференциальной диагностики приобретённого посттравматического синдромома Брауна (Brown's syndrome) у четырех больных. В других четырех случаях перелом нижней стенки по данным КТ не был выявлен, установлен клинически, в ходе операции обнаружен дефект дна глазницы с ущемлением нижней прямой мышцы в зоне перелома. Приведены функциональные исходы оперативного лечения при различных формах ущемления нижней прямой мышцы. Полный и функционально благоприятный результат при своевременном хирургическом лечении может быть получен в 90% наблюдений и выше.
Заключение. Для правильной своевременной диагностики контузионных повреждений орбиты необходимо критическое осмысление нарушения функции глазодвигательных мышц и КТ. Особенно актуально это для случаев с полной странгуляцией нижней прямой мышцы в зоне перелома, когда оперативное лечение необходимо провести достаточно рано (в первую неделю после травмы) для предотвращения ее посттравматического пареза.
Ключевые слова: переломы прорыва глазницы, синдром Брауна, хирургическое лечение, компьютерная томография.
Материал и методы. Изучены клиническое течение, анатомические особенности и результаты исходов лечения 132 больных (106 мальчиков — 80,3% и 26 девочек — 19,7%) в возрасте от 5 до 18 лет. До 7 лет — 2 пациента (1.5%), от 7 до
12 лет — 28 (21.2%), от 12 до 18 лет — 102 (77.27%). 4 больных с посттравматическим синдромом Брауна (Brown's syndrome).
Всем больным была проведена компьютерная томография.
Оперировано 83 (62,88%) больных — с переломами нижней стенки, 4 (3,03%) больных с переломом внутренней стенки.
Не оперировано 45 больных (34,09%).
Результаты. Рассмотрены особенности клинической картины и дифференциальной диагностики приобретённого посттравматического синдромома Брауна (Brown's syndrome) у четырех больных. В других четырех случаях перелом нижней стенки по данным КТ не был выявлен, установлен клинически, в ходе операции обнаружен дефект дна глазницы с ущемлением нижней прямой мышцы в зоне перелома. Приведены функциональные исходы оперативного лечения при различных формах ущемления нижней прямой мышцы. Полный и функционально благоприятный результат при своевременном хирургическом лечении может быть получен в 90% наблюдений и выше.
Заключение. Для правильной своевременной диагностики контузионных повреждений орбиты необходимо критическое осмысление нарушения функции глазодвигательных мышц и КТ. Особенно актуально это для случаев с полной странгуляцией нижней прямой мышцы в зоне перелома, когда оперативное лечение необходимо провести достаточно рано (в первую неделю после травмы) для предотвращения ее посттравматического пареза.
Ключевые слова: переломы прорыва глазницы, синдром Брауна, хирургическое лечение, компьютерная томография.
Страница источника: 53
Каталог
Продукции
Организации
Офтальмологические клиники, производители и поставщики оборудования
Издания
Периодические издания
Партнеры
Проекта Российская Офтальмология Онлайн