К вопросу о целесообразности применения Митомицина-С при дакриоцисториностомии

    Цель. Определить клиническую эффективность дакриоцисториностомии с применением Митомицина-С и изучить процессы, происходящие в тканях зоны сформированного соустья, с помощью химического исследования.

    Материал и методы. В исследование вошло 45 пациентов (48 случаев) с первичной облитерацией носослезного протока в возрасте 66±13 лет. Во всех случаях была проведена эндоназальная эндоскопическая дакриоцисториностомия с аппликацией Митомицина-С после формирования соустья. В 15 случаях была выполнена биопсия слизистой оболочки полости носа сразу после введения Митомицина-С, через 30 минут и сутки. Результаты операции были оценены через 8 мес. после вмешательства.

    Результаты. При определении концентрации Митомицина-С было обнаружено, что непосредственно после аппликации концентрация препарата составляла 0,626±0,176 мкг/г; через 30 минут после операции – 0,23±0,06 мкг/г, а через сутки препарат не определялся. Положительные клинические результаты операции были отмечены в 37 случаях (77%).

    Заключение. Применение Митомицина-С в виде аппликаций в области сформированного при дакриоцисториностомии соустья нецелесообразно. Такая процедура не оказывает клинически значимого действия вследствие того, что в области сформированного соустья не формируется достаточной цитостатической концентрации препарата.

    Ключевые слова: дакриоцисториностомия, Митомицин-С, химический анализ, биопсия, фиброз.