Хирургическая тактика при лечении больших и гигантских макулярных разрывов

    Реферат

    Цель – анализ результатов хирургического лечения пациентов с большими и гигантскими макулярными разрывами (более 1000 микрон).

    Материал и методы. Хирургическая тактика заключалась в проведении микроинвазивной витрэктомии 25G+, пилинге внутренней пограничной мембраны, сближении краев разрыва канюлей с силиконовым кончиком с последующим заведением в остаточное щелевидное пространство между краями разрыва нескольких капель венозной аутокрови. Манипуляции с аутокровью и сближением краев разрыва проводились в условиях умеренной гипотонии.

    Операцию завершали «высушиванием» полости стекловидного тела на фоне пневморетинопексии или тампонадой силиконовым маслом. По данной методике было прооперировано 37 пациентов с большими макулярными разрывами.

    Результаты. В раннем послеоперационном периоде полное блокирование макулярного разрыва на 1-4 сутки было достигнуто у 21 пациента (57%), в отдаленном периоде до 36 мес. разрыв оставался закрытым у 16 пациентов (43%).

    Выводы. Данная методика улучшает анатомические и функциональные результаты лечения пациентов с большими и гигантскими макулярными разрывами.

    Ключевые слова: макулярный разрыв, аутокровь, пневморетинопексия, силиконовое масло.